征求意见稿—《经导管二尖瓣缘对缘修复术超声评估技术规范》.pdfVIP

征求意见稿—《经导管二尖瓣缘对缘修复术超声评估技术规范》.pdf

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XX/TXXXXX—XXXX

经导管二尖瓣缘对缘修复术超声评估技术规范

1范围

本文件规定了经导管二尖瓣缘对缘修复术超声评估技术的范围、术语和定义、缩略语、超声图像采

集设备、图像切面要求、术前评估、术中超声图像方案、术后超声随访的要求。

本文件适用于规范经导管二尖瓣缘对缘修复术超声评估技术。

2规范性引用文件

本文件无规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

二尖瓣关闭不全mitralregurgitation

二尖瓣装置(包括瓣叶、腱索、乳头肌及瓣环)中的一个或多个结构发生异常,导致二尖瓣在心室

收缩期不能完全关闭,使左心室的血液逆流回左心房的一种心脏瓣膜病。

3.2

二尖瓣狭窄mitralstenosis

由于各种原因导致二尖瓣瓣叶交界处粘连、融合,瓣叶增厚、钙化,瓣下腱索、乳头肌挛缩等,使

二尖瓣开放受限,瓣口面积减小,从而引起血流通过二尖瓣口受阻的一种心脏瓣膜病。

3.3

二尖瓣置换术mitralvalvereplacement

一种以人工瓣膜替换原有病变或异常二尖瓣的胸心血管外科手术,旨在恢复二尖瓣的正常功能,改

善心脏的血流动力学状态,缓解患者因二尖瓣病变引起的症状,提高患者生活质量和生存率。

3.4

二尖瓣经导管缘对缘修复术transcatheteredge-to-edgerepair;TEER

用于治疗二尖瓣反流的技术,通过夹合装置抓取二尖瓣前叶和后叶,使两者对合,其原理类似于心

脏外科中的Alfieri缝合术。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

EROA:有效反流口面积(EffectiveRegurgitantOrificeArea)

LVEDV:左心室舒张末期容积(LeftVentricularEnd-DiastolicVolume)

LVEF:左心室射血分数(LeftVentricularEjectionFraction)

LVESD:左心室收缩末期内径(LeftVentricularEndSystolicDiameter)

1

XX/TXXXXX—XXXX

MV:二尖瓣(MitralValve)

MR:二尖瓣反流(MitralRegurgitation)

MVA:二尖瓣瓣口面积(MitralValveorificeArea)

RF:反流分数(RegurgitationFraction)

RVol:反流容积(RegurgitationVolume)

TEE:经食管超声心动图(TransEsophagealEchocardiography)

TEER:二尖瓣经导管缘对缘修复术(TranscatheterEdge-to-EdgeRepair)

TTE:经胸超声心动图(TransThoracicEchocardiography)

VCW:反流颈宽度(VenaContractaWidth)

5超声图像采集设备

5.1仪器准备

应准备彩色超声诊断仪,包括经胸二维、三维心脏超声探头及经食管三维超声探头。

5.2检查前准备

检查前准备应包括但不限于以下内容。

a)按照患者不同情况进行分组和编号,依次录入患者的编号、出生年月日、性别、身高及体重,

键存储此界面,系统自动随机生成患者ID号,再进入检查界面进行超声图像存储;

b)连接心电图,常规患者留存3个心动周期,房颤或心律不齐患者为5个心动周期;

c)频谱扫查速度(PW/CW)应当设置为75mm/s~100mm/s;

d)调节对比度及二维增益设置使其能清晰显示心内膜及瓣叶结构;

e)调节彩色多普勒标尺速度至50cm/s~70cm/s范围。

5.3患者准备

5.3.1经胸超声心动图检查

经胸超声心动图检查应采用左侧卧位作为超声心动图胸骨旁和心尖切面检测体位;采用平卧位作为

剑突下及胸骨上窝切面检测体位,检查前应对患者的舒适度

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