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甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方：XXX
乙方：XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025卫生院双向转诊协议书书
本合同目录一览
1.卫生院基本信息
1.1卫生院名称
1.2卫生院地址
1.3卫生院联系方式
2.双向转诊原则
2.1双向转诊的定义
2.2双向转诊的目的
2.3双向转诊的适用范围
3.双向转诊流程
3.1住院患者转出流程
3.1.1医生评估
3.1.2患者及家属知情同意
3.1.3转诊申请
3.1.4卫生院审批
3.2住院患者转入流程
3.2.1接诊医生评估
3.2.2患者及家属知情同意
3.2.3转诊申请
3.2.4卫生院审批
4.双向转诊责任与义务
4.1卫生院责任
4.1.1提供必要的医疗资源
4.1.2确保转诊患者得到及时救治
4.1.3加强医患沟通与协作
4.2上级医院责任
4.2.1接收转诊患者
4.2.2提供专业的诊疗服务
4.2.3加强与卫生院的沟通与协作
5.双向转诊费用承担
5.1转诊费用标准
5.2费用结算方式
5.3费用报销流程
6.双向转诊信息共享
6.1信息共享原则
6.2信息共享内容
6.3信息共享方式
7.双向转诊培训与交流
7.1培训内容
7.2培训方式
7.3交流机制
8.双向转诊考核与评估
8.1考核指标
8.2评估方法
8.3考核与评估结果应用
9.双向转诊争议解决
9.1争议解决原则
9.2争议解决流程
9.3争议解决机构
10.双向转诊协议生效与终止
10.1协议生效条件
10.2协议终止条件
10.3协议终止程序
11.双方权利与义务
11.1卫生院权利与义务
11.2上级医院权利与义务
12.违约责任
12.1违约情形
12.2违约责任承担
13.不可抗力
13.1不可抗力定义
13.2不可抗力处理
14.其他约定事项
第一部分：合同如下：
1.卫生院基本信息
1.1卫生院名称：卫生院
1.2卫生院地址：省市区路号
2.双向转诊原则
2.2双向转诊的目的：提高卫生院医疗服务水平，优化医疗资源配置，确保患者得到及时、有效的治疗。
2.3双向转诊的适用范围：适用于卫生院在诊疗过程中，需要上级医院提供专科诊疗服务或患者病情稳定后需要回卫生院继续治疗和康复的情况。
3.双向转诊流程
3.1住院患者转出流程
3.1.1医生评估：卫生院医生根据患者病情，判断是否需要转诊至上级医院。
3.1.2患者及家属知情同意：医生向患者及家属告知转诊原因、上级医院情况、转诊流程等相关信息，并取得其同意。
3.1.3转诊申请：卫生院填写转诊申请表，并附上患者病历等相关资料。
3.1.4卫生院审批：卫生院负责人对转诊申请进行审批，批准后发送至上级医院。
3.2住院患者转入流程
3.2.1接诊医生评估：上级医院医生对患者病情进行评估，确定是否接收转诊。
3.2.2患者及家属知情同意：医生向患者及家属告知接收转诊的原因、卫生院情况、转入流程等相关信息，并取得其同意。
3.2.3转诊申请：上级医院填写转诊申请表，并附上患者病历等相关资料。
3.2.4卫生院审批：卫生院负责人对转诊申请进行审批，批准后接收患者。
4.双向转诊责任与义务
4.1卫生院责任
4.1.1提供必要的医疗资源：卫生院应提供必要的医疗设备和药品，确保患者得到及时救治。
4.1.2确保转诊患者得到及时救治：卫生院应确保患者转诊过程中的安全，并向上级医院提供患者病情信息。
4.1.3加强医患沟通与协作：卫生院应加强与上级医院的沟通与协作，确保患者得到连续的治疗和康复。
4.2上级医院责任
4.2.1接收转诊患者：上级医院应接收卫生院转诊的患者，并提供专业的诊疗服务。
4.2.2提供专业的诊疗服务：上级医院应根据患者病情，提供相应的诊疗方案，确保患者得到有效的治疗。
4.2.3加强与卫生院的沟通与协作：上级医院应加强与卫生院的沟通与协作，确保患者得到连续的治疗和康复。
5.双向转诊费用承担
5.1转诊费用标准：转诊费用按照双方协商确定的收费标准执行。
5.2费用结算方式：转诊费用由患者或其家属支付，也可通过医疗保险等方式结算。
5.3费用报销流程：患者或其家属凭相关费用票据，向卫生院或上级医院申请报销。
6.双向转诊信息共享
6.1信息共享原则：双方应遵循信息真实、准确、及时的原则，共享患者诊疗信息。
6.2信息共享内容：包括患者基本信息、病情、治疗方案、诊疗记录等。
6.3信息共享方式：通过电子病历
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