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临床医学基础模拟练习题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.我国引起急性胰腺炎最常见的原因

A、高钙血症

B、暴饮暴食

C、手术

D、胆道疾病

正确答案：D

答案解析：急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病最为常见，约占50%以上，如胆石症、胆道感染等。暴饮暴食是诱因之一，但不是最常见原因。高钙血症、手术等也可引起急性胰腺炎，但相对少见。

2.男性,62岁,吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄痰,伴有气喘。查体:双肺可闻及干湿罗音。最可能的诊断

A、支气管哮喘

B、肺癌

C、慢性支气管炎急性加重期

D、肺结核

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。该患者有反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，此次因受凉后出现发热伴咳黄痰、气喘，双肺可闻及干湿啰音，符合慢性支气管炎急性加重期的表现。支气管哮喘多为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽、咳痰史；肺癌多有刺激性干咳、咯血等表现；肺结核常有低热、盗汗、乏力、咯血等症状，该患者均不符合，故答案为[C、]。

3.支气管哮喘血常规检查

A、嗜酸性粒细胞升高

B、中性粒细胞升高

C、淋巴细胞升高

D、嗜碱性粒细胞升高

正确答案：A

答案解析：支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。血常规检查时，嗜酸性粒细胞通常会升高。中性粒细胞升高常见于细菌感染等；淋巴细胞升高多见于病毒感染等；嗜碱性粒细胞升高在支气管哮喘中一般不具有特征性。

4.常见高血压并发症有()

A、夹层动脉瘤

B、眼底血管痉挛

C、心脑肾和周围血管病

D、糖尿病

正确答案：C

答案解析：高血压常见的并发症包括心脑肾和周围血管病。糖尿病不是高血压直接的并发症；夹层动脉瘤虽可能与高血压有关，但不如心脑肾和周围血管病常见；眼底血管痉挛只是高血压可能出现的眼部表现之一，不属于典型的并发症。

5.支气管哮喘临床表现最突出特点

A、呼气性呼吸困难

B、咯血

C、浓痰

D、吸气性呼吸困难

正确答案：A

答案解析：支气管哮喘典型的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。其本质是气道慢性炎症，导致气道痉挛，气流受限主要在呼气时更为明显，所以突出特点是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难多见于喉部、气管等大气道狭窄或阻塞性病变；咯血和浓痰不是支气管哮喘最突出的临床表现。

6.男性、35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是:

A、胃角溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性浅表性胃炎

D、胃癌

正确答案：A

答案解析：胃角部有龛影提示胃角溃疡，患者有黑便，考虑有消化道出血，结合患者上腹隐痛半年无节律性等表现，最可能诊断为胃角溃疡。十二指肠球部溃疡多有节律性疼痛，慢性浅表性胃炎一般无龛影表现，胃癌龛影多不规则，该患者目前表现更符合胃角溃疡，故答案为A。

7.短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过

A、12小时

B、24小时

C、90分钟

D、60分钟

正确答案：B

答案解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过24小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象，所以其持续时间不会超过24小时。

8.下列哪项不是甲亢的临床表现

A、多食善饥

B、白血球增多

C、失眠易怒

D、颈粗、多汗

正确答案：B

答案解析：甲亢患者白细胞总数偏低，而不是增多。甲亢的临床表现主要有多食善饥、消瘦、怕热多汗、皮肤温暖潮湿、心慌、手抖、突眼、脾气急躁、失眠易怒等，还可出现甲状腺肿大。颈粗、多汗、失眠易怒、多食善饥都是甲亢常见的临床表现。

9.类风湿关节炎的主要表现()

A、大小关节均有疼痛,伴发热,皮疹

B、大关节肿痛

C、多关节疼痛,伴四肢末梢感觉障碍

D、小关节受累多见,对称性,晨僵及活动受限

正确答案：D

答案解析：类风湿关节炎主要累及小关节，多呈对称性，晨僵明显且活动受限。选项A中大小关节均有疼痛伴发热、皮疹不符合类风湿关节炎典型表现；选项B大关节肿痛不是其主要特点；选项C多关节疼痛伴四肢末梢感觉障碍也不是类风湿关节炎的主要表现。

10.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是

A、脾大

B、腹水

C、食道静脉曲张

D、门静脉增宽

正确答案：C

答案解析：门脉高压时可导致侧支循环建立