热疗法(课件)《基础护理》.pptxVIP

热疗法

冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。定义

热疗法一、热疗的应用目的二、影响热疗的因素三、热疗法的禁忌证四、热疗法

一、热疗的作用热疗02减轻深部组织充血04保暖、增进舒适03减轻疼痛01促进炎症消散和局限

1.促进炎症消散和局限-机制：温热可使局部血管扩张,加快血液循环速度,增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能炎症早期在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限在炎症早期应用热疗，可以促进炎性渗出物吸收与消散炎症后期-应用：临床多用于某些局部感染与化脓的辅助治疗

练一练患者，女性，21岁。不慎左踝关节软组织扭伤，3天后来就诊。护士处理方法正确的是A．局部冷湿敷???B．冰袋冷敷C．冰囊冷敷????D．局部热湿敷E．局部乙醇按摩正确答案：D

2.减轻深部组织的充血-机制：温热可使皮肤血管扩张，血流量增多，由于全身循环血量的重新分布，可减轻深部组织的充血与肿胀-应用：临床上采用足浴方法减轻头部充血

3.减轻疼痛-机制：温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,解除局部神经末稍的压力，加速组织胺等致痛物质的运出-应用：适用于肢体的局部感染、关节、肌肉紧张所致的疼痛

患者，女性，58岁。腰肌劳损，给予热疗法缓解症状的主要机制是A．加速致痛物质的吸收B．减轻组织充血C．促进肌肉、肌键和韧带等软组织松弛D．降低痛觉神经的兴奋性E．解除局部神经末梢的压力正确答案：C练一练

4.保暖、增进舒适-机制：在体表用热后使皮肤血管扩张，促进血液循环，将体热带往全身，使体温升高-应用：适用于早产儿及身体虚弱、末稍循环不良的患者

关于热能促进炎症消散或局限的陈述，下列哪项错误A．使局部血管扩张，改善血液循环B．增强新陈代谢和白细胞吞噬功能C．降低细菌活力和细胞代谢D．促进炎性渗出物吸收和消散E．促使白细胞释放蛋白溶解酶正确答案：C练一练

方式温度时间面积二、影响热疗的因素部位个体差异

二、影响热疗的因素方式：—干、湿（水比空气传导性能强、渗透力大）面积：面积↑——反应↑面积↑——耐受性↓，引起全身反应时间：适宜，10-30min为宜温度：部位：各部位皮肤的厚薄，血管丰富的部位个体差异：老年人、婴幼儿、昏迷、血循环障碍、血管硬化、感觉迟钝者

三、热疗法禁忌症急腹症未明确诊断前面部危险三角区感染时出血性疾病软组织损伤48h内心、肝、肾功能不全者皮肤湿疹急性炎症孕妇金属移植物部位恶性肿瘤麻痹、感觉异常者慎用其他

鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因A.加重疼痛B.加重局部出血C.掩盖病情，难以确诊D.可导致颅内感染E.导致面部皮肤烫伤练一练正确答案：D

（二）湿热法（一）干热法四、热疗技术1.热水袋的使用2.烤灯的使用1.湿热敷法2.热水坐浴法3.温水浸泡法

保暖、解痉、镇痛、舒适目的温度调节：60～70℃灌入热水：1/2～2/3满操作要点一、干热法1.热水袋的使用

热水袋使用注意事项忌用冰袋代替热水袋，以免袋口漏水烫伤患者。炎症部位热敷时热水袋不宜过满，以免压迫引起疼痛。小儿、老年人、意识不清、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍病人，水温调节在50℃以内。经常巡视、观察局部皮肤情况，如出现皮肤潮红、疼痛，应立即停用，并在局部涂凡士林以保护皮肤若持续使用，应及时更换热水，并严格执行交接班制度。

患者，男性，75岁。因慢性支气管炎急性发作收入院，主诉手脚冰冷。护士为该患者使用热水袋保暖。使用热水袋时，水温不宜过高的原因是A．皮肤对热反应敏感?????????B．血管对热反应敏感C．皮肤抵抗力差D．可加重病情E．老年人感觉较迟钝练一练正确答案：E

患者，女性，68岁。胃痉挛性疼痛，护士给予其热水袋以减轻疼痛。使用热水袋时下列哪项不妥A．检查热水袋无破损B．水温以60℃～70℃为宜，灌水约2/3满C．排尽空气，旋紧塞子，擦干后倒提热水袋检查有无漏水D．热水袋用布套套好后再用E．使用完毕，倒挂晾干