化疗所致恶心呕吐(CINV)规范化管理及护理考核试题(附答案).docxVIP

化疗所致恶心呕吐(CINV)规范化管理及护理考核试题(附答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种药物不属于5羟色胺3（5HT3）受体拮抗剂？

A.昂丹司琼

B.格拉司琼

C.阿瑞匹坦

D.托烷司琼

答案：C。

详细解析：5HT3受体拮抗剂是预防和治疗化疗所致恶心呕吐（CINV）的常用药物，昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼都属于此类药物。而阿瑞匹坦是神经激肽1（NK1）受体拮抗剂，主要通过阻断P物质与NK1受体的结合发挥止吐作用，所以答案选C。

2.根据化疗药物致吐风险分级，顺铂属于：

A.高致吐风险药物

B.中致吐风险药物

C.低致吐风险药物

D.极低致吐风险药物

答案：A。

详细解析：化疗药物根据致吐风险分为高、中、低、极低四个等级。顺铂单次剂量≥50mg/m2时，其致吐风险很高，属于高致吐风险药物，用药后急性呕吐发生率≥90%，所以答案是A。

3.对于高致吐风险化疗方案引起的急性恶心呕吐，预防用药方案通常为：

A.5HT3受体拮抗剂+地塞米松

B.5HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK1受体拮抗剂

C.地塞米松+NK1受体拮抗剂

D.多巴胺受体拮抗剂+地塞米松

答案：B。

详细解析：对于高致吐风险化疗方案引起的急性恶心呕吐，指南推荐的标准预防用药方案是5HT3受体拮抗剂、地塞米松和NK1受体拮抗剂三药联合。5HT3受体拮抗剂可以阻断胃肠道嗜铬细胞释放的5HT与5HT3受体结合，从而抑制呕吐反射；地塞米松具有抗炎和抗呕吐作用；NK1受体拮抗剂能有效阻断P物质的致吐作用。三药联合使用能更有效地预防高致吐风险化疗引起的恶心呕吐，所以选B。

4.延迟性恶心呕吐通常发生在化疗后：

A.12小时内

B.24小时内

C.24小时后

D.48小时后

答案：C。

详细解析：CINV分为急性、延迟性和预期性恶心呕吐等类型。急性恶心呕吐一般发生在化疗后24小时内；延迟性恶心呕吐则是指发生在化疗24小时后，可持续数天，所以答案是C。

5.以下关于预期性恶心呕吐的描述，错误的是：

A.是一种条件反射性恶心呕吐

B.常发生于以往化疗恶心呕吐控制不佳的患者

C.可以通过使用常规止吐药物预防

D.心理干预对其有一定的预防作用

答案：C。

详细解析：预期性恶心呕吐是一种条件反射性恶心呕吐，多发生在以往化疗恶心呕吐控制不佳的患者身上，患者在再次接受化疗前就出现恶心呕吐症状。常规止吐药物对预期性恶心呕吐效果不佳，主要通过心理干预、行为疗法等进行预防，如放松训练、系统脱敏等，所以答案选C。

6.患者化疗后出现恶心、呕吐，护士在评估呕吐物时，以下哪项不属于重点评估内容？

A.呕吐物的颜色

B.呕吐物的量

C.呕吐物的气味

D.呕吐物的来源

答案：D。

详细解析：护士评估呕吐物时，重点评估呕吐物的颜色（如是否为血性等，可提示有无消化道出血等情况）、量（判断患者失水程度等）、气味（如是否有酸臭味等，有助于判断病情）。而呕吐物的来源一般不是重点评估内容，所以答案是D。

7.为预防CINV，以下哪种饮食指导是错误的？

A.化疗期间避免食用油腻、辛辣食物

B.少食多餐，避免过饱

C.多食用高纤维食物，促进胃肠蠕动

D.化疗前2小时内大量进食

答案：D。

详细解析：化疗期间饮食应避免油腻、辛辣食物，以免刺激胃肠道加重恶心呕吐；少食多餐可以减轻胃肠道负担，避免过饱引起不适；高纤维食物有助于促进胃肠蠕动，保持大便通畅。但化疗前2小时内大量进食可能会增加呕吐的风险，所以答案选D。

8.以下哪种药物可用于治疗CINV引起的呃逆？

A.氯丙嗪

B.阿托品

C.肾上腺素

D.胰岛素

答案：A。

详细解析：氯丙嗪是一种多巴胺受体拮抗剂，可用于治疗CINV引起的呃逆，它可以抑制呕吐中枢和呃逆反射弧。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；胰岛素主要用于降低血糖，所以答案是A。

9.对于接受高致吐风险化疗的患者，在化疗前应进行全面的评估，以下哪项不属于评估内容？

A.患者的既往化疗史

B.患者的饮酒史

C.患者的家族遗传病史

D.患者的心理状态

答案：C。

详细解析：在对接受高致吐风险化疗的患者进行评估时，既往化疗史可以了解患者之前化疗时恶心呕吐的发生情况及止吐药物的使用效果；饮酒史与患者对止吐药物的反应可能有关；心理状态对预期性恶心呕吐的发生有重要影响。而家族遗传病史一般与CINV的发生关系不大，所以答案选C。

10.以下关于CINV护理措施的描述