哮病喘证肺痈.pptVIP

2、辨虚实实喘--呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者。年少或新病之人常多实证。虚喘--呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者。年老或久病之人常多虚证。第22页，共45页，星期日，2025年，2月5日3、辨寒热属寒--咯痰清稀，色白有沫，面色青灰，伴形寒肢冷，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白脉浮紧或沉迟而弦。属热--咯痰粘稠，色黄或白，口渴欲饮，尿黄便结，舌红苔黄腻或黄燥，脉滑数。第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日二、治疗原则１．发病时治标、治肺；平时治本、治肾；２实喘--重在治肺，祛邪利气。因寒热痰不同病因，宜采用温宣、清肃、化痰等法。虚喘--重在肺肾，以肾为主，宜补气摄纳。虚实夹杂--分清主次，权衡标本，适当处理。第24页，共45页，星期日，2025年，2月5日实喘-------风寒壅肺证症状：主证加咳嗽痰稀白，表寒证，口不渴。舌脉：舌淡苔薄白而滑脉浮紧治法：散寒宣肺平喘方药：麻黄汤合华盖散加减第25页，共45页，星期日，2025年，2月5日痰热郁肺症状：主证加咳嗽痰黄稠，咽干，口渴喜冷饮，尿赤，便结或发热。舌脉：舌红苔黄腻脉滑数治法：清泄痰热方药：桑白皮汤加减第26页，共45页，星期日，2025年，2月5日痰浊阻肺症状：主证加咳嗽痰白粘，呕恶，纳呆，口粘不渴。舌脉：舌淡苔厚腻色白脉滑治法：化痰降气方药：二陈合三子养亲汤第27页，共45页，星期日，2025年，2月5日水凌心肺症状：主证加咳嗽痰稀白，心悸，面目肢体浮肿，尿少。舌脉：舌胖暗，苔白滑，脉沉细。治法：温阳利水，泻壅平喘。方药：真武汤，葶苈大枣泻肺汤第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日肺气郁闭症状：主证+情志诱发，咽中如塞，失眠心悸舌脉：苔薄，脉弦治法：开郁降气平喘方药：五磨饮子合甘麦大枣汤第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日虚喘肺虚证症状：主证+肺气虚（气短声低，畏风自汗，易感冒）或气阴两虚（烦热口干，面色潮红）舌脉：舌淡脉弱，或舌红苔剥脉细弱治法：补肺益气养阴方药：补肺汤合生脉散第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日肾虚症状：主证+动则喘甚，呼多吸少，气不得续，咳甚尿失禁。舌脉：舌淡苔薄，脉沉细弱。治法：补肾纳气方药：金匮肾气丸合参蛤散第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日喘脱症状：主证+喘剧欲绝，心悸烦躁，紫绀明显，汗出如油，四肢厥冷舌脉：舌淡苔薄，脉微欲绝方药：参附汤合黑锡丹治法：回阳固脱第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、定义哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。哮病概述第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日病因病机哮病的发生为痰伏于肺，每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发，以致痰壅气道，肺气宣降功能失常。外邪侵袭病因饮食不当体虚病后病机痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日哮病与喘证的鉴别哮病喘病相同：都有呼吸急促、困难的表现。不同：哮必兼喘，喘未必兼哮，哮指声响言，喘指气息言，喉中哮鸣有声，为呼吸气促困难，是一种反复发作是多种肺系急慢性的独立性疾病。疾病的一个症状。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日证治分类哮病辨证论治发作期冷哮证热哮证寒包热哮证风痰哮证虚哮证