护考基础护理知识点速览.pptx

护考基础护理知识点速览

演讲人：

日期：

护理学导论

医院环境和护理要求

护理技术

测量与操作技术

药物与注射技术

心理护理与观察

时间表达与记录

目录

CONTENTS

01

护理学导论

人是一个整体，包括身体、心理、社会和精神等方面，护理应综合考虑人的整体性。

环境是影响人类生存和发展的重要因素，包括自然环境和社会环境。

健康是一种身体、心理和社会适应能力的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。

护理是满足人类基本需要的专业实践活动，旨在协助个体、家庭和社区达到最佳健康状态。

护理学的四大基本概念

人

环境

健康

护理

自我实现需要

指个体追求自我实现和发挥潜能的需求，包括自我发展、创造等。

安全需要

指个体对自身安全和稳定的需求，包括身体安全、经济安全等。

尊重需要

指个体对自尊和他人尊重的需求，包括自我尊重、他人尊重和权利等。

社交需要

指个体对爱、归属和社交的需求，包括友谊、家庭、爱情等。

生理需要

指人类最基本的生存需要，如空气、水、食物、睡眠、排泄等。

马斯洛人类基本需要层次论

护理程序步骤

评价

评价护理措施的效果，根据反馈调整护理计划。

实施

执行护理计划，为患者提供具体的护理服务。

计划

根据护理诊断，制定针对性的护理计划和措施。

诊断

分析评估资料，确定患者存在的健康问题或潜在风险。

评估

收集患者相关资料，对患者的健康状况进行全面评估。

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02

医院环境和护理要求

急救物品管理

急救设备

确保急救设备处于备用状态，包括氧气、吸引器、心电监护仪、除颤器等。

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物品放置

急救物品应放置在固定位置，方便取用，并有明显标识。

急救药品

备齐急救药品，包括强心药、升压药、呼吸兴奋药、止血药等，并定期检查药品质量和有效期。

交接管理

严格执行急救物品交接制度，确保急救物品完好备用。

保持病室湿度在适宜范围内，一般维持在50%-60%之间。

适宜湿度

病室湿度控制

根据病室湿度和天气情况，及时调节加湿器或除湿机的湿度。

湿度调节

定期监测病室湿度，确保湿度控制在适宜范围内。

湿度监测

湿度过高或过低会影响患者的舒适度和病情，应及时调整。

湿度影响

采用物理或化学方法进行消毒，如煮沸、高压蒸汽、紫外线等。

采用高压蒸汽灭菌法、干热灭菌法、化学浸泡法等，确保物品达到灭菌要求。

遵循先清洗后消毒或灭菌的原则，确保消毒或灭菌效果。

对患者的皮肤、黏膜、伤口、敷料等需进行消毒或灭菌处理，同时要注意环境物品的消毒。

消毒与灭菌方法

消毒方法

灭菌方法

消毒与灭菌原则

消毒与灭菌范围

03

护理技术

观察口腔黏膜有无溃疡、出血、白斑等异常。

口腔检查

选择合适的牙刷、牙膏、漱口水等口腔护理用品。

口腔护理用品

01

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04

每天用牙膏刷牙，清洁牙缝和口腔黏膜，用温盐水漱口。

口腔清洁

饭前饭后漱口，睡前刷牙。

口腔清洁时间

口腔护理

穿衣顺序

先穿患侧或患侧肢体，再穿健侧或健侧肢体，避免患侧肢体受压。

脱衣顺序

先脱健侧或健侧肢体，再脱患侧或患侧肢体，避免患侧肢体受压。

衣服选择

选择宽松、舒适、易穿脱的衣服，避免穿紧身衣或纽扣多的衣服。

注意事项

穿脱衣服时要轻柔、缓慢，避免摩擦和过度牵拉。

脱衣服与穿衣服

压疮预防

定时翻身

每隔2小时翻身一次，避免长时间受压。

翻身方法

侧卧位或俯卧位交替，避免长期仰卧位。

床垫选择

选用透气性好、软硬适中的床垫，避免使用气垫床或海绵垫。

皮肤护理

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激因素。

04

测量与操作技术

A

B

C

D

定时间

固定时间测量血压，以便对比血压变化情况。

测量血压四定

定体位

保持测量体位一致，通常选择坐位或卧位。

定部位

选择合适的测量部位，通常选择右上肢肱动脉处。

定血压计

使用同一台血压计，避免测量误差。

评估患者情况

确定患者是否适合鼻饲，如吞咽功能、意识状态等。

鼻饲前准备

01

准备鼻饲物品

包括鼻饲管、注射器、营养液等，确保物品清洁、无菌。

02

放置鼻饲管

将鼻饲管插入患者胃内，确认通畅后固定。

03

灌注前检查

检查鼻饲管是否通畅，确认无误后开始灌注。

04

洗手、准备导尿用品（导尿管、引流袋、消毒液等）。

对患者尿道口及周围皮肤进行消毒处理，预防感染。

将导尿管插入患者膀胱，确认导尿管位置后固定。

将引流袋固定在患者身体下方，确保尿液畅通无阻。

导尿术操作

准备工作

消毒操作

插入导尿管

引流尿液

05

药物与注射技术

进针角度

静脉注射

进针角度与皮肤呈15°-30°角，针尖斜面向上刺入皮下静脉。

皮内注射

进针角度与皮肤呈5°角，针尖斜面朝上，将药液注入表皮与真皮之间。

肌肉注射

进针角度与皮肤呈90°角，垂直刺入肌肉内，以确保药物迅速起效。

防火

氧气瓶及周围物品应避免火源，以免发生