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危重患者护理考试试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于危重患者护理中保持呼吸道通畅的措施（）

A.指导有效咳嗽

B.定时翻身拍背

C.持续高流量吸氧

D.必要时吸痰

答案：C

解析：持续高流量吸氧可能会导致氧中毒等不良反应，且在保持呼吸道通畅方面并非关键措施。指导有效咳嗽、定时翻身拍背可促进痰液排出，必要时吸痰能直接清除呼吸道分泌物，都是保持呼吸道通畅的重要方法。

2.观察危重患者病情的最佳方法是（）

A.交接班时

B.与医生沟通时

C.护士在阅读病历时

D.经常巡视患者

答案：D

解析：经常巡视患者可以及时、动态地观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、面色等，这是观察危重患者病情的最佳方法。交接班时、与医生沟通时和阅读病历虽然也能获取一定信息，但不如直接巡视患者全面和及时。

3.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是（）

A.以免损伤食管黏膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.减轻患者痛苦

D.避免出现恶心

答案：B

解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失，为防止胃管误入气管，当胃管插至15cm（会厌部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。

4.对危重患者进行护理时，下列哪项措施错误（）

A.保持呼吸道通畅

B.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布

C.为防止坠床，使用约束带

D.每2小时翻身一次

答案：C

解析：使用约束带需要严格掌握适应证，不能单纯为防止坠床就随意使用，应在患者有自伤、坠床等危险行为且其他方法无法有效防范时，在医生的医嘱下正确使用约束带，并做好相应的护理观察。保持呼吸道通畅、眼睑不能自行闭合时覆盖凡士林纱布、每2小时翻身一次都是危重患者常见的护理措施。

5.以下哪种情况不属于特级护理的适用对象（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.大面积烧伤的患者

答案：C

解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、严重创伤或大面积烧伤的患者等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者一般属于一级护理范畴。

6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。

7.患者处于浅昏迷时，可出现（）

A.随意运动丧失

B.浅、深反射均消失

C.全身肌肉松弛

D.对任何刺激无反应

答案：A

解析：浅昏迷时患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，但对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应；角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在；全身肌肉松弛是深昏迷的表现；对任何刺激无反应也是深昏迷的特点。

8.某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是（）

A.21%

B.26%

C.49%

D.37%

答案：D

解析：吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），将氧流量4L/min代入公式，可得吸入氧浓度=21+4×4=37%。

9.为防止脑水肿，用冰槽降温时患者的肛温应保持在（）

A.30℃

B.31℃

C.32℃

D.33℃

答案：D

解析：用冰槽降温时，为防止脑水肿，一般应将患者的肛温保持在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纤颤等并发症。

10.护理记录单正确的记录方法是（）

A.眉栏用铅笔填写

B.日间用红钢笔书写

C.夜间用蓝钢笔书写

D.护理记录单不入病案

答案：无正确选项

解析：眉栏用蓝钢笔填写；日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写；护理记录单属于病案的一部分，要妥善保存。

11.抢救患者时，护士工作不正确的是（）

A.口头医嘱复诵后再执行

B.用完的空安瓿应及时丢弃

C.抢救后及时请医生补写医嘱

D.抢救记录应及时准确

答案：B

解析：用完的空安瓿应保留，以便在抢救结束后与医生共同核对医嘱，防止差错发生。口头医嘱复诵后再执行可确保医嘱的准确性；抢救后及时请医生补写医嘱是规范操作；抢救记录应及时准确，以反映患者的抢救过程和病情变化。

12.下列关于吸痰的说法错误的是（）

A.每次吸痰时间不超过15秒

B.吸痰前后可加大氧流量

C.吸痰管从深部向上提拉，左右旋转

D.先吸口腔痰液，再吸气管内痰液

答案：D

解析：为防止交叉感染，应先吸气管内痰液，再吸口腔