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2025年医师定期考核试题库(+答案)

一、选择题

（一）单选题

1.下列哪种药物不属于抗生素？（）

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B

解析：抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素。阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，不属于抗生素。

2.人体最大的消化腺是（）

A.胃腺

B.唾液腺

C.肝脏

D.胰腺

答案：C

解析：肝脏是人体最大的消化腺，它能分泌胆汁，胆汁不含消化酶，但能对脂肪起乳化作用，将脂肪颗粒乳化为脂肪微粒，增大与消化酶的接触面积，有利于脂肪的消化。胃腺分泌胃液，唾液腺分泌唾液，胰腺分泌胰液，但它们都不是人体最大的消化腺。

3.下列哪种心律失常最严重？（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房颤

D.室颤

答案：D

解析：室颤是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的颤动，心脏失去有效的射血功能，会导致心、脑等重要器官严重缺血，若不及时抢救，可迅速导致死亡。房性早搏和室性早搏是常见的心律失常，一般对血流动力学影响较小；房颤虽可引起心悸、胸闷等症状，还可能导致血栓形成，但相对室颤而言，危险性较低。

4.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性受多种因素影响，如肾糖阈等，不能作为诊断糖尿病的主要标准；糖化血红蛋白反映的是近23个月的平均血糖水平，可用于评估血糖控制情况，但不是诊断糖尿病的主要指标；血浆胰岛素水平降低在部分糖尿病患者中存在，但不能作为诊断糖尿病的主要依据。

5.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.疼痛

D.心律失常

答案：C

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油不能缓解。恶心、呕吐可在疼痛时伴发；发热一般在疼痛发生后2448小时出现；心律失常多在起病12天内，而疼痛是最早出现的症状。

（二）多选题

1.以下属于降压药物的有（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.美托洛尔

D.卡托普利

答案：ABCD

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性，从而降低血压；氢氯噻嗪是利尿剂，通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力而降压；美托洛尔属于β受体阻滞剂，通过抑制中枢和周围RAAS，以及血流动力学自动调节机制而降压；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而使血管舒张，血压降低。

2.下列关于传染病的预防措施，正确的有（）

A.控制传染源

B.切断传播途径

C.保护易感人群

D.对所有传染病患者进行隔离治疗

答案：ABC

解析：传染病的预防措施主要包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。对传染病患者进行隔离治疗是控制传染源的重要措施，但并不是对所有传染病患者都要进行隔离治疗，如一些症状轻微、传染性不强的传染病患者，可采取居家隔离等措施。

3.下列哪些是糖皮质激素的不良反应？（）

A.骨质疏松

B.高血压

C.高血糖

D.消化道溃疡

答案：ABCD

解析：糖皮质激素长期大量应用可引起多种不良反应。它能促进蛋白质分解，抑制其合成，导致骨质形成障碍，引起骨质疏松；可使水钠潴留，导致血压升高；能促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，引起血糖升高；还可诱发或加重消化道溃疡。

4.影响药物效应的因素有（）

A.药物剂量

B.给药途径

C.患者年龄

D.患者性别

答案：ABCD

解析：药物剂量不同，药物效应可能不同，在一定范围内，剂量越大，效应越强，但超过一定范围可能会产生毒性反应；给药途径不同，药物的吸收速度和程度不同，从而影响药物效应，如静脉注射起效最快；患者年龄不同，生理功能和对药物的反应也不同，小儿和老年人对药物的耐受性和反应性与成年人有差异；患者性别在生理功能上存在差异，对某些药物的反应也可能不同。

5.下列关于心电图的描述，正确的有（）

A.P波代表心房除极

B.QRS波群代表心室除极

C.T波代表心室复极

D.PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间

答案：ABCD

解析：在心电图中，P波是最早出现的波，代表心房除极；QRS波群反映心室除极的全过程；T波代表心室快速复极时的电位变化；PR间期