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- 2025-05-11 发布于四川
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2025/5/101血液系统疾病病人常见症状体征的护理山西医科大学第一医院
血液系统疾病常见症状及体征:2025/5/102贫血出血或出血倾向发热(继发感染)骨、关节疼痛
贫血2025/5/103贫血若发展迅速,病人表现极度乏力,生活自理困难。贫血若为逐渐发生,贫血虽重,但自觉症状相较轻,生活仍然中度以上贫血常出现头晕、耳鸣、疲乏、活动后有心悸、常见的原因为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、出血。可以自理。气短。轻度多无症状贫血是血液系统最常见的症状
(一)贫血的护理评估2025/5/104病史患病及治疗经过既往史、家族史和个人史目前状况心理与社会支持病因、诱因或促成因素主要症状与体征询问
(一)贫血的护理评估2025/5/10501皮肤黏膜的改变各系统缺血、缺氧的改变不同类型贫血的特殊体征身体评估02实验室及其它检查:血常规:RBC和HGB下降的程度尿常规:注意观察尿质、量、色肝肾功能检查骨髓检查:骨髓的增生情况
(二)贫血的主要护理诊断:2025/5/106活动无耐力:与贫血导致机体组织缺氧有关。营养失调:低于机体的需要量与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。
(三)贫血的护理目标2025/5/107病人的缺氧症状得以减轻或消失,活动耐力恢复正常。造血营养素的缺乏得到纠正。
(四)贫血的护理措施及依据:2025/5/108
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