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风湿热诊疗规范2023版考试试卷试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.风湿热是一种因（）咽部感染后反复发作的急性或慢性全身结缔组织炎症。A.B组链球菌B.A组链球菌C.C组链球菌D.D组链球菌

2.风湿热主要累及的部位不包括（）。A.关节B.心脏C.肺D.皮肤和皮下组织

3.风湿热的前驱症状通常在典型症状出现前（）周出现。A.1~3B.1~6C.2~8D.3~10

4.风湿热关节炎的特点不包括（）。A.游走性B.多发性C.以大关节为主D.常遗留变形

5.风湿热心脏炎症的早期表现不包括（）。A.杂音B.心脏增大C.心包炎D.心绞痛

6.风湿热的诊断标准中，以下哪项不是Jones诊断标准的主要表现（）。A.发热B.多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节

7.风湿热的实验室检查中，急性期（）阳性率较高。A.红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）B.血常规C.尿常规D.肝功能

8.风湿热的治疗中，消除链球菌感染的首选药物是（）。A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.阿奇霉素

9.风湿热的抗风湿治疗中，单纯关节受累者首选（）。A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.免疫抑制剂D.抗生素

10.风湿热的预后，约（）的急性风湿热患者可在2~3个月内恢复。A.50%B.60%C.70%D.80%

二、填空题（每题2分，共20分）

1.风湿热最常见的典型表现是（）。

2.风湿热舞蹈病常发生于（）儿童。

3.风湿热辅助检查中，链球菌感染指标包括咽拭子链球菌培养和（）等。

4.风湿热Jones诊断标准中，次要表现包括发热、关节痛、（）等。

5.风湿热的治疗中，有心包炎、心脏炎症并急性心力衰竭者可静脉注射（）等。

6.风湿热初发预防（一级预防）包括改善居住环境，积极预防（）等。

7.风湿热再发预防（二级预防）对象为有风湿热病史或已患（）者。

8.风湿热的预后与是否及时合理治疗密切相关，急性期心脏受累者易发生（）。

9.风湿热的诊断需与类风湿关节炎、反应性关节炎、（）等疾病鉴别。

10.风湿热患者在治疗过程中，应密切监测（）等情况，防止出现反跳现象。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.风湿热的临床表现包括（）。A.发热B.游走性多发性关节炎C.心脏炎症D.皮下结节E.环形红斑

2.风湿热心脏炎症可能出现的杂音有（）。A.二尖瓣区高调收缩期吹风样杂音B.主动脉瓣区舒张中期柔和吹风样杂音C.心包摩擦音D.三尖瓣区隆隆样杂音E.肺动脉瓣区杂音

3.风湿热的实验室检查中，非特异性免疫指标包括（）。A.IgMB.IgGC.循环免疫复合物（CIC）D.补体C3E.抗心肌抗体（AHRA）

4.风湿热的诊断标准中，Jones诊断标准的链球菌感染证据包括（）。A.咽喉拭子培养溶血性链球菌阳性B.快速链球菌抗原试验阳性C.ASO滴度或抗DNA酶-B滴度升高D.血常规白细胞计数升高E.C反应蛋白阳性

5.风湿热的治疗原则包括（）。A.去除病因B.抗风湿热治疗C.治疗并发症和合并症D.实施个别化处理原则E.预防风湿热再发

6.风湿热的抗风湿治疗中，糖皮质激素适用于（）。A.单纯关节受累者B.已发生心脏炎症者C.有心包炎者D.舞蹈病患者E.严重心脏瓣膜狭窄或返流者

7.风湿热的舞蹈病治疗可选用的药物有（）。A.丙戊酸B.卡马西平C.氟哌啶醇D.阿司匹林E.地塞米松

8.风湿热的并发症预防和治疗措施包括（）。A.防止肺部感染B.处理心功能不全C.及时处理感染D.对心房颤动者进行抗凝治疗E.对严重心脏瓣膜病变者进行介入或手术治疗

9.风湿热初发预防中，对高风险和易感人群可采取的措施有（）。A.接种抗链球菌疫苗B.改善居住环境C.提高卫生条件D.积极预防上呼吸道感染E.长期应用抗生素

10.风湿热的预后影响因素包括（）。A.是否及时合理治疗B.心脏受累情况C.发作次数D.年龄E.性别

四、判断题（每题1分，共10分）

1.风湿热多发于冬春阴雨季节，寒冷和潮湿是重要诱因。（）

2.风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染密