基于危险分层的MN免疫抑制治疗.pptxVIP

;;;微小病变（MCD）;;膜性肾病是器官特异性自身免疫性疾病;膜性肾病临床表现;血清PLA2R抗体检测有助于MN的诊断;;MN发病机制——免疫复合物形成，导致足细胞损伤及蛋白尿产生;11;蛋白尿与肾脏损害进展高度相关;;蛋白尿缓解程度越高，肾脏存活率越高;;基于危险分层的MN免疫抑制治疗 02;基于蛋白尿水平及eGFR的预后危险分层;;;;21;TAC缓解速度更快，早期降尿蛋白程度更显著;;CTX治疗增加IMN患者恶性肿瘤发生风险;他克莫司——上游强效抑制，全面阻断，靶向足细胞;TAC早期缓解率远远高于RTX;RTX严重不良反应发生率高;各类免疫抑制剂治疗MN——TAC疗效更显著，感染发生风险更低;TAC安全性更高——无妊娠禁忌症; TAC规范化用药指导 03;规范监测血药浓度——提高疗效，降低不良反应;规范化足疗程使用——增加缓解率，降低复发风险;密切关注Scr，缓慢减量;注意药物相互作用;不良反应的应对措施;小结;