血液净化治疗技术管理 第8部分：继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗规范 DB32 T 3545.8-2025.pdfVIP

ICS11.020

CCSC50

江苏省地方标准

DB32/T3545.8—2025

血液净化治疗技术管理

第8部分：继发性甲状旁腺功能亢进

手术治疗规范

Standardsforbloodpurificationtherapy—Part8：Specificationsforsurgical

managementofsecondaryhyperparathyroidism

2025‑02‑21发布2025‑03‑21实施

江苏省市场监督管理局发布

中国标准出版社出版

DB32/T3545.8—2025

血液净化治疗技术管理

第8部分：继发性甲状旁腺功能亢进

手术治疗规范

1范围

本文件规定了维持性血液透析患者出现继发性甲状旁腺功能亢进，行甲状旁腺切除手术的适应症和

禁忌症、术前检查、术前准备、手术操作、术后管理、随访的基本要求。

本文件适用于维持性血透患者的甲状旁腺切除术。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文

件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

WS/T500.9电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件。

PTH：甲状旁腺激素（ParathyroidHormone）

PTX：甲状旁腺切除术（Parathyroidectomy）

SHPT：继发性甲状旁腺功能亢进（SecondaryHyperparathyroidism）

tPTX：甲状旁腺全切除术（TotalParathyroidectomy）

tPTX+AT：甲状旁腺全切除+自体移植术（TotalParathyroidectomyWithAutotransplantation）

5手术适应症和禁忌症

5.1手术适应症

药物治疗无效的SHPT，具体为：

a）有临床症状如骨关节痛、肌无力、皮肤瘙痒、钙化防御、骨折或畸形等；

b）PTH持续800pg/mL；或PTH（500pg/mL~800pg/mL），但不能耐受药物副作用；

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c）具备至少一枚甲状旁腺增大的影像学证据，增生的甲状旁腺体积500mm或者直径1cm，

且有丰富的血流。

注：其中b）为必备指征。

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DB32/T3545.8—2025

5.2手术禁忌症

手术禁忌症包括但不限于以下情况：

a）全身性疾病如心脑血管、呼吸系统、血液系统等重要器官疾病，不能耐受麻醉及手术者；

b）骨骼畸形不能显露颈部手术区域者；

c）各类感染急性期。

6术前检查

6.1实验室检查

透析日晨起空腹采血，包括血常规、尿常规、粪常规+隐血、肝肾功能、电解质、血糖、凝血常规、输血

常规、心肌酶谱、B型利钠肽、血型、甲状腺功能、PTH。

6.2器械检查

心电图、心脏彩超、胸部及腰椎正侧位X光片、甲状腺及甲状旁腺彩超、甲状旁腺及骨密度核素显像。

6.3其他检查

根据具体情况，可以进行血气分析、降钙素原、