慢性中耳炎护理学课件.pptx

慢性中耳炎护理学课件演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02慢性中耳炎的分类01慢性中耳炎概述03慢性中耳炎的治疗04慢性中耳炎的护理05慢性中耳炎的并发症06护理案例分享

慢性中耳炎概述01

定义慢性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或骨质发生的慢性化脓性炎症，常常由于急性期治疗不当或迁延不愈而导致。特点慢性中耳炎病程较长，易反复发作，常常伴有鼓膜穿孔和听力下降等症状。定义与特点

慢性中耳炎的主要病因包括急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能不良、上呼吸道感染、变态反应等。病因慢性中耳炎的病理变化主要表现为中耳粘膜的炎症、水肿和渗出，以及鼓膜穿孔和听骨链的破坏。病理病因与病理

临床表现与诊断诊断根据患者的病史、临床表现以及耳镜检查、听力测试等检查结果，可以诊断慢性中耳炎。临床表现慢性中耳炎的临床表现包括耳流脓、听力下降、鼓膜穿孔、耳鸣等，严重时还可出现头痛、发热等全身症状。

慢性中耳炎的分类02

定义单纯性中耳炎是指中耳粘膜的慢性炎症，不伴有骨质破坏或组织增生。病理表现中耳粘膜充血、水肿，有炎性渗出物，有时可见听骨链完整。临床表现患者常有听力下降、耳鸣、耳痛等症状，可伴有鼓膜穿孔。治疗与护理治疗原则为消除病因、控制感染，护理上需注意保持耳道清洁、干燥，避免感染。单纯性中耳炎

定义骨疡型中耳炎是指中耳骨质受到破坏，形成肉芽或息肉，可累及听骨链，甚至引起颅内并发症。临床表现患者听力下降明显，伴有耳鸣、耳痛，有时可出现眩晕、头痛等症状。病理表现中耳腔内可见肉芽或息肉组织，鼓膜穿孔较大，听骨链可能受损。治疗与护理治疗原则为彻底清除病灶、改善听力，护理上需加强局部换药，促进伤口愈合，同时注意观察病情变化，防止并发症的发生。骨疡型中耳定义临床表现病理表现治疗与护理胆脂瘤型中耳炎是一种特殊类型的中耳炎，中耳内形成胆脂瘤，可腐蚀周围骨质，引起严重并发症。患者听力下降严重，伴有耳鸣、耳痛，有时可出现眩晕、面瘫等症状。中耳腔内可见胆脂瘤样组织，鼓膜穿孔较大，听骨链可能受损或被胆脂瘤包裹。治疗原则为早期手术清除胆脂瘤，防止并发症的发生，护理上需加强耳道清洁，避免术后感染，同时注意观察病情变化，及时处理并发症。胆脂瘤型中耳炎

慢性中耳炎的治疗03

药物治疗局部用药包括滴耳液、洗剂、软膏等，用于清洗外耳道、控制感染、消炎等。口服药物包括抗生素、消炎药、抗过敏药等，用于治疗中耳炎的细菌感染、缓解症状等。药物选择应根据病原体种类及药物敏感性试验结果选用，避免盲目用药。

鼓膜穿孔修复术适用于病变累及乳突的患者，通过切除病变组织达到根治目的。乳突根治术听骨链重建术对于听骨链受损的患者，可进行听骨链重建手术，以恢复听力。对于鼓膜穿孔的患者，可进行鼓膜修复手术，以提高听力。手术治疗

微波治疗利用微波的热效应和生物效应，促进局部血液循环、加速炎症消退。物理治疗激光治疗激光照射可促进组织修复、缓解疼痛、提高免疫力等。听力康复治疗包括声信息治疗、音乐治疗等，可促进听力恢复、提高患者生活质量。

慢性中耳炎的护理04

评估患者情况全面了解患者的身体状况、病史、听力状况等，以便制定个性化的护理计划。保持耳道清洁定期清理外耳道分泌物及耵聍，注意无菌操作，防止交叉感染。局部用药护理遵医嘱为患者滴耳液，注意用药的剂量、方法和频次，同时观察药物的疗效及不良反应。促进听力恢复鼓励患者进行听力康复训练，提高听力水平，减轻听力损失。护理原则与方法

保持耳道干燥，避免污水入耳，严禁挖耳，防止感染加重或扩散。观察患者疼痛的部位、性质、持续时间等，遵医嘱给予止痛药，缓解疼痛症状。如发生鼓膜穿孔，应保持外耳道清洁，避免用力擤鼻，防止鼻咽部分泌物进入中耳。密切观察患者病情变化，如出现头痛、呕吐、高热等症状，应立即就医，防止颅内并发症的发生。并发症的预防与处理预防感染疼痛管理鼓膜穿孔处理颅内并发症预防

患者教育与康复指导疾病知识教育向患者及其家属普及慢性中耳炎的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预后等。生活习惯调整指导患者养成良好的生活习惯，如避免耳道进水、避免用棉签清理耳道等，以减少感染风险。听力保护指导教育患者如何保护听力，避免噪音刺激，定期进行听力检测，以评估听力状况。康复期随访为患者提供康复期随访服务，及时了解患者的康复情况，解答患者疑问，提供必要的支持和帮助。

慢性中耳炎的并发症05

病因及发病机制由于慢性中耳炎未及时治疗或治疗不当，炎症扩散至乳突，引起急性乳突炎。急性乳突炎01临床表现耳后乳突部皮肤红肿、压痛，外耳道流脓，耳后沟消失，耳廓向前下方移位等。02诊断根据病史、临床表现和影像学检查，如X线片或CT扫描，可确诊。03治疗使用足量抗生素控制感染，必要时行乳突凿开术。04

病因及发病机制临床表现慢性中耳炎的炎症穿破乳突骨膜，形成耳后骨膜下脓肿。耳后乳突部隆起，皮肤发红、压痛