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血液学检验复习题+参考答案

一、单选题

1.正常成人骨髓造血分布区域不包括以下哪个部位？

A.胸骨

B.肋骨

C.股骨远心端

D.髂骨

答案：C。正常成人骨髓造血主要分布在扁骨（如胸骨、肋骨、髂骨等）和长骨的近心端，股骨远心端一般不参与造血。

2.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，核圆居中，染色质呈块状，无核仁，胞质淡蓝色或淡红色，无颗粒？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性中幼粒细胞

答案：A。淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中的形态符合上述描述；单核细胞体积较大，核呈肾形等；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的嗜酸性颗粒；中性中幼粒细胞有特异性颗粒等特征。

3.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据？

A.血常规检查

B.骨髓象检查

C.细胞化学染色

D.免疫学检查

答案：B。骨髓象检查能直接观察到骨髓中白血病细胞的形态、数量等特征，是诊断急性白血病的主要依据；血常规可提供初步线索；细胞化学染色和免疫学检查用于白血病的分型等。

4.缺铁性贫血时，以下哪种血清铁指标变化是正确的？

A.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁升高，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高

D.血清铁升高，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度升高

答案：B。缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低，机体为了获取更多铁，总铁结合力升高，而转铁蛋白饱和度则因血清铁降低而降低。

5.血小板的主要功能是？

A.运输氧气

B.参与凝血和止血

C.免疫防御

D.吞噬作用

答案：B。血小板在止血和凝血过程中起重要作用；运输氧气是红细胞的功能；免疫防御主要由淋巴细胞等参与；吞噬作用主要是单核-巨噬细胞等的功能。

6.下列哪种疾病会出现全血细胞减少？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：C。再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少；缺铁性贫血主要是红细胞和血红蛋白减少；巨幼细胞贫血主要影响红细胞等造血；溶血性贫血主要是红细胞破坏增加。

7.正常成人外周血中网织红细胞的参考值为？

A.0.5%-1.5%

B.1.5%-2.5%

C.2.5%-3.5%

D.3.5%-4.5%

答案：A。正常成人外周血中网织红细胞的参考值是0.5%-1.5%。

8.下列哪种凝血因子不属于维生素K依赖的凝血因子？

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅸ

答案：C。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖的凝血因子，因子Ⅷ不属于。

9.骨髓增生极度活跃，以原始和幼稚细胞为主，最可能的诊断是？

A.慢性粒细胞白血病

B.急性白血病

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：B。急性白血病时骨髓增生极度活跃，可见大量原始和幼稚细胞；慢性粒细胞白血病骨髓中以中、晚幼粒细胞等为主；缺铁性贫血骨髓增生活跃；再生障碍性贫血骨髓增生减低。

10.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：C。缺铁性贫血是典型的小细胞低色素性贫血，由于铁缺乏导致血红蛋白合成减少；巨幼细胞贫血是大细胞性贫血；再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血；自身免疫性溶血性贫血一般也是正细胞正色素性贫血。

11.血涂片经瑞氏染色后，若镜下见红细胞呈缗钱状排列，多见于？

A.缺铁性贫血

B.多发性骨髓瘤

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

答案：B。多发性骨髓瘤患者血浆中异常球蛋白增多，可使红细胞呈缗钱状排列；缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血一般无此典型表现。

12.以下哪种细胞化学染色对鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病最有价值？

A.过氧化物酶染色

B.糖原染色

C.碱性磷酸酶染色

D.酸性磷酸酶染色

答案：A。过氧化物酶染色在急性粒细胞白血病时阳性或强阳性，而急性淋巴细胞白血病时多为阴性，对两者鉴别最有价值；糖原染色、碱性磷酸酶染色、酸性磷酸酶染色也有一定鉴别意义，但不如过氧化物酶染色。

13.正常人体的造血干细胞主要存在于？

A.外周血

B.肝脏

C.脾脏

D.骨髓

答案：D。正常人体的造血干细胞主要存在于骨髓中，外周血中含量极少；肝脏和脾脏在胚胎期有造血功能，出生后基本不造血。

14.下列哪项不是DIC（弥散性血管内凝血）的实验室诊断指标？

A.血小板计数减少

B.凝血酶原时间延长

C.纤维蛋白原含量升高

D.3P试验阳性

答案：C。DIC时由于大量消耗凝血因子和血小板，血小板计数减少，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原含量降低，3P试验阳性等。

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