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血液学检验试题库及参考答案

一、单选题

1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6-9μm，胞质淡蓝色或淡红色，中央有淡染区，核圆形，染色质呈块状，核仁消失？

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

D.红细胞

E.嗜酸性粒细胞

答案：C

解析：中性粒细胞在瑞氏染色血涂片中形态符合题干描述。淋巴细胞一般核大，胞质少；单核细胞体积较大，核呈肾形等；红细胞无细胞核；嗜酸性粒细胞胞质内有粗大的嗜酸性颗粒。

2.正常成人外周血涂片中，嗜酸性粒细胞的比例为？

A.0.5%-5%

B.3%-8%

C.0-1%

D.50%-70%

E.20%-40%

答案：A

解析：正常成人外周血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%-5%。3%-8%是单核细胞比例；0-1%是嗜碱性粒细胞比例；50%-70%是中性粒细胞比例；20%-40%是淋巴细胞比例。

3.红细胞沉降率加快的主要原因是？

A.红细胞数量增多

B.血浆球蛋白增多

C.血浆白蛋白增多

D.血浆纤维蛋白原减少

E.红细胞表面积/体积比值增大

答案：B

解析：血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多可使红细胞表面负电荷减少，导致红细胞缗钱状形成，血沉加快。红细胞数量增多会使血沉减慢；血浆白蛋白增多可使血沉减慢；血浆纤维蛋白原减少会使血沉减慢；红细胞表面积/体积比值增大，血沉减慢。

4.关于网织红细胞的叙述，错误的是？

A.是尚未完全成熟的红细胞

B.经煌焦油蓝活体染色后呈蓝色网状结构

C.反映骨髓的造血功能

D.网织红细胞计数可用于贫血的诊断和鉴别诊断

E.网织红细胞百分数是指网织红细胞占成熟红细胞的百分比

答案：E

解析：网织红细胞百分数是指网织红细胞占红细胞总数的百分比，而不是成熟红细胞。其他选项关于网织红细胞的描述均正确。

5.缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是？

A.正细胞正色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.单纯小细胞性贫血

E.球形红细胞增多

答案：C

解析：缺铁性贫血由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，色素降低，呈现小细胞低色素性贫血。正细胞正色素性贫血常见于急性失血等；大细胞性贫血常见于巨幼细胞贫血；单纯小细胞性贫血如慢性感染等所致；球形红细胞增多常见于遗传性球形红细胞增多症。

6.下列哪项不是凝血因子？

A.因子Ⅰ

B.因子Ⅱ

C.因子ⅩⅢ

D.血小板

E.因子Ⅷ

答案：D

解析：血小板是参与止血和凝血过程的细胞成分，不属于凝血因子。因子Ⅰ-ⅩⅢ都是凝血因子。

7.活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，提示？

A.外源性凝血系统异常

B.内源性凝血系统异常

C.共同凝血途径异常

D.纤溶亢进

E.血小板数量减少

答案：B

解析：APTT主要反映内源性凝血系统的功能，APTT延长提示内源性凝血系统中某些凝血因子缺乏或活性降低。外源性凝血系统异常主要通过凝血酶原时间（PT）反映；共同凝血途径异常也可影响APTT，但不是其主要反映的；纤溶亢进主要通过纤维蛋白降解产物等指标反映；血小板数量减少主要影响出血时间等。

8.血小板计数的参考值范围是？

A.（100-300）×10?/L

B.（50-100）×10?/L

C.（300-500）×10?/L

D.（10-50）×10?/L

E.（500-1000）×10?/L

答案：A

解析：正常血小板计数的参考值范围是（100-300）×10?/L。

9.下列哪种疾病可出现全血细胞减少？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

答案：C

解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。缺铁性贫血主要是红细胞和血红蛋白减少；巨幼细胞贫血主要影响红细胞的生成；溶血性贫血主要是红细胞破坏增多；急性白血病虽然也可出现全血细胞减少，但主要以白血病细胞异常增生为主。

10.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是？

A.白细胞计数

B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

C.血小板计数

D.血红蛋白浓度

E.脾肿大程度

答案：B

解析：慢性粒细胞白血病时中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，而类白血病反应时中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高，这是两者鉴别的重要要点。白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度及脾肿大程度在两者中均可有不同表现，但不是主要鉴别点。

11.关于骨髓穿刺术的叙述，错误的是？

A.一般选髂前上棘或髂后上棘为穿刺点

B.穿刺部位常规消毒、铺巾、局部麻醉

C.抽取骨髓液时应迅速用力，以获得足够量的骨髓液

D.骨髓液涂片应立即送检

E.穿刺后穿刺部位应压迫止