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养老院老人跌倒、坠床的风险评估制度及报告

一、引言

在养老院的运营管理中，老人的安全与健康始终是首要关注的重点。老人由于身体机能衰退、疾病影响等因素，跌倒、坠床等意外事件时有发生，这些意外不仅会给老人带来身体上的伤痛，还可能引发一系列严重的并发症，甚至危及生命。同时，跌倒、坠床事件也会给养老院带来一定的管理压力和潜在的法律风险。因此，建立科学、完善的老人跌倒、坠床风险评估制度，对于有效预防此类意外事件的发生，保障老人的生命安全和生活质量具有至关重要的意义。

二、风险评估制度

（一）评估目的

1.全面了解老人的身体状况、生活习惯、环境因素等，识别可能导致跌倒、坠床的风险因素。

2.为每位老人制定个性化的预防措施，降低跌倒、坠床事件的发生率。

3.定期对老人的风险状况进行动态评估，及时调整预防策略，确保老人始终处于安全的护理环境中。

4.提高养老院工作人员对老人跌倒、坠床风险的认识和重视程度，增强预防意识和应对能力。

（二）评估人员

1.成立专门的风险评估小组，成员包括医生、护士、康复治疗师、护理员等专业人员。

2.评估人员应具备丰富的临床经验和专业知识，熟悉老人的生理和心理特点，掌握跌倒、坠床风险评估的方法和技巧。

3.定期对评估人员进行培训，更新知识和技能，确保评估结果的准确性和可靠性。

（三）评估内容

1.基本信息

-收集老人的姓名、年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭住址、联系电话等基本信息。

-了解老人的入住时间、入住原因、既往病史、过敏史等情况。

2.身体状况

-进行全面的身体检查，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、身高、体重、视力、听力、平衡能力、肌肉力量等。

-评估老人的疾病状况，重点关注是否患有心脑血管疾病、神经系统疾病、骨关节疾病、糖尿病等可能影响身体平衡和活动能力的疾病。

-了解老人目前的用药情况，特别是是否使用了镇静催眠药、抗高血压药、降糖药、利尿药等可能导致头晕、乏力、低血压等不良反应的药物。

3.生活习惯

-询问老人的日常生活活动能力，如穿衣、洗漱、进食、如厕、行走等是否需要他人协助。

-了解老人的睡眠情况，包括睡眠时间、睡眠质量、是否有夜间起床的习惯等。

-了解老人的饮食情况，是否存在营养不良、吞咽困难等问题。

-询问老人的吸烟、饮酒等生活习惯。

4.心理状态

-评估老人的认知功能，是否存在认知障碍、痴呆等问题。

-了解老人的情绪状态，是否有焦虑、抑郁、孤独等不良情绪。

-评估老人的心理承受能力和应对能力，是否能够适应养老院的生活环境。

5.环境因素

-检查老人居住的房间环境，包括地面是否平整、干燥，有无障碍物；家具摆放是否合理，是否稳固；卫生间是否安装了扶手、防滑垫等安全设施。

-评估养老院的公共区域环境，如走廊、楼梯、电梯等是否宽敞、明亮，有无警示标识；活动场所是否安全，是否适合老人活动。

（四）评估方法

1.问卷调查法

-设计专门的跌倒、坠床风险评估问卷，涵盖上述评估内容。

-由评估人员与老人或其家属进行面对面交流，填写问卷。

2.观察法

-观察老人的日常活动情况，如行走姿态、平衡能力、起身和坐下的动作等。

-观察老人居住的环境，检查是否存在安全隐患。

3.身体检查法

-按照身体检查的要求，对老人进行全面的身体检查，获取相关的生理指标。

4.量表评估法

-选用国际通用的跌倒、坠床风险评估量表，如Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险模型等，对老人的跌倒风险进行量化评估。

（五）评估流程

1.入院评估

-老人入住养老院时，在24小时内由评估小组对其进行首次跌倒、坠床风险评估。

-评估人员按照评估内容和方法，收集老人的相关信息，填写评估表格。

-根据评估结果，确定老人的跌倒、坠床风险等级，并制定相应的预防措施。

2.定期评估

-对于低风险老人，每季度进行一次跌倒、坠床风险评估。

-对于中风险老人，每月进行一次评估。

-对于高风险老人，每周进行一次评估。

3.动态评估

-当老人的身体状况、生活习惯、环境因素等发生变化时，如病情加重、更换药物、发生意外事件等，应及时进行重新评估。

-当养老院的环境设施进行改造或调整时，也应对受影响的老人进行重新评估。

（六）风险分级及预防措施

1.低风险（风险评分低于25分）

-分级标准：老人身体状况较好，日常生活活动能力基本正常，无明显的跌倒、坠床危险因素。

-预防措施