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养老院医疗管理制度

一、入院评估制度

1.评估流程

新入住老人在入院前需进行全面的医疗评估。由养老院的医护团队，包括医生、护士等组成评估小组。首先，收集老人的基本信息，如姓名、年龄、既往病史、过敏史等，这些信息通过与老人本人或其家属沟通获取。接着，对老人进行身体检查，涵盖生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的测量、体格检查（包括头、颈、胸、腹、四肢等部位）以及实验室检查（血常规、尿常规、生化检查等）。根据评估结果，为老人制定个性化的医疗护理计划。

2.评估频率

对于新入院老人，在入院后的一周内进行一次全面的复评，以确保评估结果的准确性和及时性调整护理计划。之后，每季度进行一次常规评估，了解老人的健康状况变化。对于患有慢性疾病或健康状况不稳定的老人，根据具体情况增加评估频率，如每月或每半月进行一次评估。

3.评估记录与档案管理

所有评估结果都要详细记录在老人的健康档案中。健康档案采用电子化与纸质档案相结合的方式进行管理。电子化档案便于医护人员随时查阅和更新，同时可以进行数据统计和分析。纸质档案则作为备份，确保数据的安全性。档案内容包括评估报告、检查检验结果、医疗护理计划等，要保证档案的完整性和准确性。

二、医疗护理服务制度

1.日常护理服务

护士按照护理级别为老人提供相应的护理服务。对于生活不能自理的老人，提供包括协助进食、穿衣、洗漱、翻身等基础护理服务。对于能够部分自理的老人，给予必要的指导和帮助，鼓励其进行自我护理。同时，定时为老人测量生命体征，观察老人的精神状态、饮食情况等，并做好记录。

2.医疗治疗服务

医生根据老人的病情制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗等。护士严格按照医嘱为老人进行药物发放和治疗操作。在药物发放过程中，要严格执行“三查七对”制度，确保老人用药安全。对于需要进行特殊治疗的老人，如输液、注射等，要在治疗前向老人或其家属解释治疗的目的、方法和可能出现的不良反应。

3.康复护理服务

对于有康复需求的老人，由专业的康复治疗师制定康复计划。康复治疗包括运动疗法、物理疗法、作业疗法等。康复治疗师定期对老人的康复效果进行评估，并根据评估结果调整康复计划。同时，指导老人及其家属进行家庭康复训练，提高老人的生活自理能力和生活质量。

4.心理护理服务

养老院配备专业的心理咨询师，定期为老人开展心理讲座和心理咨询服务。关注老人的心理状态，及时发现并解决老人的心理问题。对于患有抑郁症、焦虑症等心理疾病的老人，给予针对性的心理治疗和药物治疗。鼓励老人参加社交活动，丰富精神生活，缓解孤独感和焦虑情绪。

三、药品管理制度

1.药品采购

养老院设立专门的药品采购小组，负责药品的采购工作。采购小组要选择具有合法资质的药品供应商，确保药品的质量和安全性。在采购药品时，要根据养老院老人的用药需求和库存情况，合理制定采购计划。采购的药品要符合国家药品质量标准，并有完整的质量检验报告和合格证书。

2.药品储存

养老院设有专门的药房和药库，按照药品的性质和储存要求进行分类存放。药品要储存在干燥、通风、阴凉的环境中，温度和湿度要符合药品的储存条件。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，要按照国家相关规定进行严格管理，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

3.药品发放与使用

护士在发放药品时，要严格按照医嘱进行。发放药品前，要核对老人的姓名、床号、药品名称、剂量、用法等信息，确保准确无误。对于需要特殊服用方法的药品，要向老人或其家属详细解释。同时，要监督老人按时服药，对于拒绝服药或不配合治疗的老人，要及时与医生沟通，采取相应的措施。

4.药品盘点与有效期管理

药房和药库要定期进行药品盘点，确保药品的数量和账目相符。同时，要关注药品的有效期，建立药品有效期预警机制。对于即将过期的药品，要及时采取处理措施，如与供应商协商退换货等，避免过期药品流入老人手中。

四、医疗安全管理制度

1.医疗差错防范

加强医护人员的业务培训，提高其专业技能和责任心。建立医疗差错报告制度，鼓励医护人员及时报告医疗差错事件。对于发生的医疗差错，要进行深入的调查和分析，找出原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

2.感染防控

养老院要制定严格的感染防控制度，加强对老人和工作人员的健康监测。定期对养老院的环境进行清洁和消毒，特别是老人居住的房间、餐厅、活动室等公共场所。加强对医疗器械和物品的消毒管理，严格执行无菌操作原则。对于患有传染病的老人，要及时进行隔离治疗，并采取相应的防控措施，防止传染病的传播。

3.突发事件应急处理

制定突发事件应急预案，包括火灾、地震、突发公共卫生事件等。定期组织医护人员和老人进行应急演练，提高应对突发事件的能力。在突发事件发生时，要迅速启动应急预案，组织救援和疏散工作，确保老人和工作人员的生命安全