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药理模拟试题及答案

一、单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少的现象

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不存在首过效应。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清晰，远物模糊，即调节痉挛。

3.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C

解析：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少而发挥作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

4.有机磷农药中毒时，可使（）

A.乙酰胆碱释放减少

B.乙酰胆碱释放增加

C.胆碱酯酶活性降低

D.胆碱酯酶活性增强

答案：C

解析：有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

5.阿托品对下列有机磷中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.肌震颤

答案：D

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而肌震颤是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处堆积，激动N?受体所致，阿托品不能阻断N?受体，对肌震颤无效。

6.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转（）

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.α受体阻断药

D.β受体阻断药

答案：C

解析：肾上腺素能同时激动α和β受体，产生升压作用。α受体阻断药能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

7.下列不属于β受体阻断药适应证的是（）

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.支气管哮喘

答案：D

解析：β受体阻断药可阻断支气管平滑肌上的β?受体，使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，可诱发或加重支气管哮喘，因此支气管哮喘患者禁用。而心律失常、心绞痛、高血压是β受体阻断药的常见适应证。

8.地西泮不具有下列哪项作用（）

A.镇静、催眠作用

B.抗焦虑作用

C.抗惊厥作用

D.麻醉作用

答案：D

解析：地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用，但无麻醉作用。

9.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）

A.帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

答案：D

解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍。体位性低血压是氯丙嗪的心血管系统不良反应，不属于锥体外系反应。

10.吗啡的镇痛作用最适用于（）

A.诊断未明的急腹症

B.分娩止痛

C.颅脑外伤的疼痛

D.其他镇痛药无效的急性锐痛

答案：D

解析：吗啡有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但由于其成瘾性等不良反应，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛。诊断未明的急腹症禁用吗啡，以免掩盖病情；分娩止痛禁用吗啡，因为吗啡可通过胎盘进入胎儿体内，抑制胎儿呼吸；颅脑外伤疼痛也不宜用吗啡，因为吗啡可引起颅内压升高。

11.解热镇痛药的解热作用机制是（）

A.抑制中枢PG合成

B.抑制外周PG合成

C.抑制中枢PG释放

D.抑制外周PG释放

答案：A

解析：解热镇痛药的解热作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成，使体温调定点恢复正常，从而发挥解热作用。

12.硝苯地平的主要作用是（）

A.减慢心率

B.抑制心肌收缩力

C.扩张冠状动脉和外周血管

D.降低房室传导速度

答案：C

解析：硝苯地平为钙通道阻滞药，能选择性地阻滞Ca2?通道，抑制Ca2?内流，从而扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，增加冠状动脉血流量。对心率、心肌收缩力和房室传导速度的影响