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杭州市拱墅区区域医疗联合体发展的困境与突破：基于协同治理视角

一、引言

1.1研究背景与意义

在医疗改革的进程中，医联体作为优化医疗资源配置、提升医疗服务效率的关键举措，发挥着至关重要的作用。自20世纪80年代中期哈尔滨医科大学第一医院成立医疗联合体以来，我国医联体的发展历经了多个阶段。从早期的地方探索，到2000年国家体改委等八部委明确鼓励医疗机构合作共建医疗服务集团，再到2013年全国卫生工作会议提出探索医疗服务联合体形式，以及后续一系列政策的出台，医联体建设逐渐从地方实践上升为国家层面的制度设计，成为深化医药卫生体制改革的重要组成部分。

当前，我国医疗资源分布不均、结构