原发性醛固酮增多症试题及答案.docxVIP

原发性醛固酮增多症试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（）

A.醛固酮瘤

B.特发性醛固酮增多症

C.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症

D.醛固酮癌

答案：A。醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病因，约占60%-90%。

2.原发性醛固酮增多症患者的临床表现一般不包括（）

A.高血压

B.低血钾

C.高血钠

D.高血钙

答案：D。原发性醛固酮增多症主要表现为高血压、低血钾、高血钠等，一般无高血钙表现。

3.诊断原发性醛固酮增多症的经典试验是（）

A.高钠试验

B.低钠试验

C.螺内酯试验

D.卡托普利试验

答案：C。螺内酯试验是诊断原发性醛固酮增多症的经典试验，螺内酯可拮抗醛固酮对肾小管的作用。

4.原发性醛固酮增多症患者血、尿生化检查特点是（）

A.血钠降低

B.血钾升高

C.尿钾增多

D.尿比重固定

答案：C。原发性醛固酮增多症患者因醛固酮分泌增多，导致钠重吸收增加，钾排泄增加，出现血钠升高、血钾降低、尿钾增多。

5.以下哪种药物可用于原发性醛固酮增多症的术前准备（）

A.硝苯地平

B.螺内酯

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B。螺内酯是醛固酮拮抗剂，可用于原发性醛固酮增多症的术前准备，纠正电解质紊乱和降低血压。

6.原发性醛固酮增多症患者高血压的特点是（）

A.恶性高血压

B.以舒张压升高为主

C.血压波动大

D.对降压药物反应好

答案：B。原发性醛固酮增多症患者高血压以舒张压升高为主，一般为轻-中度高血压。

7.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁显性遗传

D.X连锁隐性遗传

答案：A。糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症呈常染色体显性遗传。

8.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的主要原因是（）

A.高血钠

B.低血钾

C.高血压

D.碱中毒

答案：B。低血钾可导致神经肌肉兴奋性降低，引起肌无力，严重时可出现周期性瘫痪。

9.诊断原发性醛固酮增多症较敏感的指标是（）

A.血醛固酮水平

B.尿醛固酮水平

C.血浆肾素活性

D.醛固酮/肾素活性比值

答案：D。醛固酮/肾素活性比值是诊断原发性醛固酮增多症较敏感的指标，比值升高有诊断意义。

10.原发性醛固酮增多症患者的代谢性碱中毒是由于（）

A.氢离子排出增多

B.碳酸氢根排出减少

C.钾离子排出减少

D.氯离子排出减少

答案：A。醛固酮增多使肾小管对钠重吸收增加，同时促进氢离子和钾离子排出，导致代谢性碱中毒。

11.对于原发性醛固酮增多症患者，定位诊断的首选方法是（）

A.肾上腺CT

B.肾上腺MRI

C.肾上腺静脉采血

D.放射性核素肾上腺扫描

答案：A。肾上腺CT是原发性醛固酮增多症定位诊断的首选方法，可发现肾上腺占位性病变。

12.原发性醛固酮增多症患者血镁的变化是（）

A.升高

B.降低

C.正常

D.先升高后降低

答案：B。原发性醛固酮增多症患者因尿镁排泄增加，可出现血镁降低。

13.特发性醛固酮增多症的发病机制可能与（）有关

A.肾上腺皮质球状带增生

B.肾上腺皮质束状带增生

C.肾上腺髓质增生

D.下丘脑-垂体功能紊乱

答案：A。特发性醛固酮增多症主要是肾上腺皮质球状带增生所致。

14.原发性醛固酮增多症患者的尿pH值（）

A.降低

B.升高

C.正常

D.无规律变化

答案：B。由于代谢性碱中毒，原发性醛固酮增多症患者尿pH值升高。

15.醛固酮的主要生理作用是（）

A.保钠排钾

B.保钾排钠

C.保钙排磷

D.保磷排钙

答案：A。醛固酮作用于肾小管，促进钠的重吸收和钾的排泄，即保钠排钾。

16.以下哪项不是原发性醛固酮增多症的实验室检查特点（）

A.血浆肾素活性降低

B.血醛固酮水平升高

C.尿钾排出减少

D.血钠升高

答案：C。原发性醛固酮增多症患者尿钾排出增多，而非减少。

17.原发性醛固酮增多症患者手术治疗后，血压一般在（）恢复正常

A.1周内

B.1-2周

C.2-3周

D.3-6个月

答案：D。原发性醛固酮增多症患者手术治疗后，血压一般在3-6个月恢复正常。

18.对于不能手术的原发性醛固酮增多症患者，首选的药物治疗是（）

A.硝苯地平

B.螺内酯

C.卡托普利

D.美托洛尔

答案：B。螺内酯是不能手术的原发性醛固酮增多症患者的首选药物，可拮抗醛固酮的作用。

19.原发性醛固酮增多症患者的心电图表现可能有（）

A.高尖T波

B.低平T波

C.高尖P波

D.增