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原发性闭角性青光眼诊疗测试试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.原发性闭角型青光眼的解剖特征不包括以下哪项？

A.浅前房

B.窄房角

C.厚晶状体

D.长眼轴

答案：D。长眼轴一般与开角型青光眼或近视等有关，而原发性闭角型青光眼多具有浅前房、窄房角、厚晶状体等解剖特征。

2.原发性闭角型青光眼急性发作期最典型的症状是？

A.视力下降

B.眼痛、头痛、虹视

C.畏光流泪

D.飞蚊症

答案：B。原发性闭角型青光眼急性发作期典型症状为眼痛、头痛、虹视，视力下降也是表现之一，但不如眼痛、头痛、虹视典型，畏光流泪常见于角膜炎等，飞蚊症多见于玻璃体混浊。

3.急性闭角型青光眼发作时眼压一般高于？

A.21mmHg

B.30mmHg

C.40mmHg

D.50mmHg

答案：C。急性闭角型青光眼发作时眼压常急剧升高，一般高于40mmHg。

4.原发性闭角型青光眼的主要发病机制是？

A.小梁网功能障碍

B.房角关闭

C.睫状体分泌房水过多

D.玻璃体液化

答案：B。原发性闭角型青光眼主要是由于房角关闭，导致房水流出受阻，眼压升高。小梁网功能障碍是开角型青光眼的主要机制，睫状体分泌房水过多不是其主要发病机制，玻璃体液化与青光眼发病无关。

5.用于诊断原发性闭角型青光眼的重要检查是？

A.眼底检查

B.眼压测量

C.房角镜检查

D.视野检查

答案：C。房角镜检查可以直接观察房角的开放或关闭情况，是诊断原发性闭角型青光眼的重要检查。眼底检查主要用于观察视神经等情况，眼压测量是诊断青光眼的重要指标但不能区分闭角型还是开角型，视野检查主要用于评估青光眼对视功能的损害。

6.以下哪种药物可用于急性闭角型青光眼的急救治疗？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.地塞米松

D.维生素C

答案：A。毛果芸香碱是缩瞳剂，可开放房角，降低眼压，用于急性闭角型青光眼的急救治疗。阿托品是散瞳剂，会加重闭角型青光眼病情，地塞米松主要用于抗炎，维生素C与青光眼急救无关。

7.原发性闭角型青光眼临床前期的治疗原则是？

A.立即手术

B.药物治疗

C.观察随访

D.激光周边虹膜切除术

答案：D。原发性闭角型青光眼临床前期，为预防发作，可行激光周边虹膜切除术，解除瞳孔阻滞。

8.闭角型青光眼患者禁用的药物是？

A.噻吗洛尔滴眼液

B.布林佐胺滴眼液

C.阿托品眼膏

D.拉坦前列素滴眼液

答案：C。阿托品眼膏是散瞳剂，可使瞳孔散大，加重房角关闭，闭角型青光眼患者禁用。噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液都可用于青光眼降眼压治疗。

9.原发性闭角型青光眼慢性期的主要特征是？

A.眼压急剧升高

B.房角完全关闭

C.视力突然丧失

D.眼痛剧烈

答案：B。原发性闭角型青光眼慢性期房角逐渐发生粘连，最终完全关闭，眼压呈中度升高，一般不会像急性发作期那样急剧升高，视力是逐渐下降，眼痛也不如急性发作期剧烈。

10.急性闭角型青光眼发作后视力可恢复正常的情况是？

A.发作时间短，未造成视神经严重损害

B.无论发作时间长短均可恢复

C.只要眼压下降视力就可恢复

D.发作后立即使用抗生素

答案：A。如果急性闭角型青光眼发作时间短，未对视神经造成严重损害，在眼压控制后视力可恢复正常。并非无论发作时间长短均可恢复，眼压下降但视神经已受损时视力也不能完全恢复，使用抗生素对视力恢复无直接作用。

11.对于原发性闭角型青光眼患者，以下饮食建议错误的是？

A.多吃蔬菜水果

B.避免一次大量饮水

C.高盐饮食

D.戒烟限酒

答案：C。原发性闭角型青光眼患者应多吃蔬菜水果，避免一次大量饮水，戒烟限酒，高盐饮食可能会加重水钠潴留，不利于眼压控制。

12.激光周边虹膜切除术的主要目的是？

A.降低眼压

B.改善房水循环

C.解除瞳孔阻滞

D.提高视力

答案：C。激光周边虹膜切除术主要是通过在虹膜上打孔，解除瞳孔阻滞，使前后房房水流通，预防房角关闭。

13.以下哪种情况提示原发性闭角型青光眼病情加重？

A.眼压波动在正常范围

B.视野缺损逐渐扩大

C.视力稳定

D.房角粘连范围缩小

答案：B。视野缺损逐渐扩大提示青光眼对视神经的损害在加重，病情进展。眼压波动在正常范围、视力稳定、房角粘连范围缩小都不是病情加重的表现。

14.原发性闭角型青光眼患者术后护理措施中，错误的是？

A.密切观察眼压变化

B.避免剧烈运动

C.早期大量使用糖皮质激素

D.保持眼部清洁

答案：C。原发性闭角型青光眼患者术后应密切观察眼压变化，避免剧烈运动，保持眼部清洁。糖皮质激素应根据病情合理使用，早期大量使用可能会导致眼压升高等不良反应。

15.诊断原发性闭角型青光眼的金标准是？

A.眼压升高