中医诊断学-第六章-其他辩证(一六经辩证)培训讲学.pptVIP

中医诊断学-第六章-其他辩证(一六经辩证)培训讲学.ppt

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第一节六经辨证

创立者:东汉张仲景《伤寒论》

适应范围:外感寒邪引起的发热性疾病

三阳经:太阳经阳明经少阳经

三阴经:太阴经少阴经厥阴经

(一)太阳病证

太阳(足太阳膀胱经)主一身之表,抗御外邪侵袭,为人体的藩篱

临床表现:恶寒,头项强痛,脉浮

“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”

1、太阳中风证:外感风寒,营卫失和

临床表现:发热,恶风,自汗出,脉浮缓

2、太阳伤寒证:寒邪侵袭,卫阳被遏

临床表现:恶寒,发热,头项强痛,体痛,

无汗而喘,脉浮紧

桂枝汤

麻黄汤

(二)阳明病证

表证不解入里(胃肠):里热实证

临床表现:

身热,不恶寒,反恶热,汗自出,脉大

阳明经证-胃经实热

阳明腑证-大肠实热

2、阳明腑证

病机:热传大肠,与肠中燥屎相结

临床表现:

日晡潮热,手足汗出,脐腹胀满胀疼痛,痛而拒按,大便秘结不通,甚则神昏谵语,狂乱,不得眠,舌苔黄厚干燥,或起芒剌,甚至苔焦黑燥裂,脉沉实,或沉数

特点:痞满燥实

大承气汤

(三)少阳病证

病机:邪在少阳半表半里

临床表现:

寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦

小柴胡汤

(四)太阴病证

病机:脾阳虚衰,寒湿内停

临床表现:

腹满而吐,食欲不振,腹泻,时腹自痛,喜温喜按,口不渴,舌淡苔白滑或白腻,脉缓弱

附子理中汤

(五)少阴病证

外感病后期,心肾阳衰

主症:脉微细,但欲寐

(一)少阴寒化证

(二)少阴热化证

1、少阴寒化证

病机:心肾阳虚,阴寒内生

临床表现:

无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,小便清长,舌淡苔白,脉微细

麻黄附子细辛汤

2、少阴热化证

病机:肾水亏虚,心火上亢

临床表现:

心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红赤,或舌绛少苔,脉细数。

黄连阿胶汤

(六)厥阴病证

病机:寒热交错,厥热胜复

临床表现:

消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔

乌梅丸

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