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外科学模拟练习题（附答案）

一、单选题（共101题，每题1分，共101分）

1.男,62岁。因胃溃疡行胃大部切除术后22年,近半年来进食后上腹胀,有时恶心,无呕吐。近2个月大便发黑,消瘦,乏力。查体:舟状腹,剑突下触及6cm×4cm包块,稍硬,活动,轻压痛。首先应考虑

A、术后倾倒综合征

B、术后输入段梗阻

C、溃疡复发

D、术后输出段梗阻

E、残胃癌

正确答案：E

2.胃大部切除术后24小时以内的胃出血,最常见的原因是

A、吻合口黏膜脱落坏死

B、凝血障碍

C、术中止血不确切

D、吻合口感染

E、吻合口张力过高

正确答案：C

3.低渗性缺水的常见病因是

A、大量使用利尿酸类利尿药

B、大量出汗

C、急性机械性肠梗阻

D、摄入水不足

E、急性化脓性腹膜炎

正确答案：A

4.男,40岁。急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。治疗措施是

A、吸氧

B、快速输入等渗电解质溶液、胶体液

C、静脉滴注升压药物

D、快速输入高渗葡萄糖液

E、静脉点滴5%碳酸氢钠

正确答案：B

5.男,20岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心、呕吐。急救处置时不正确的措施是

A、血压、脉搏、呼吸监测

B、给予镇静剂

C、给予脱水剂

D、注意意识状态

E、穿刺抽吸头皮下血肿

正确答案：E

6.下列疾病的患者中,最易合并疖病的是

A、胃癌

B、门静脉高压症

C、消化性溃疡

D、肝炎

E、糖尿病

正确答案：E

7.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

A、小儿及老人

B、精神状态不正常者

C、严重腹胀者

D、昏迷者

E、病史不清者

正确答案：C

8.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L,临床上一般不表现为

A、皮肤苍白

B、ST段降低

C、四肢无力

D、口苦

E、反常性酸性尿

正确答案：A

9.男,78岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年,无反酸,曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎,近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡,周边不规则隆起,中心有较大血凝块附着,其余部位无出血病变。行手术治疗,术后病理最可能为

A、胃溃疡

B、胃淋巴瘤

C、胃结核

D、胃间质瘤

E、胃癌

正确答案：E

10.男性,58岁。进食后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡病史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

A、高选择性迷走神经切断术

B、胃大部切除术

C、缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术

D、迷走神经切断加胃窦切除术

E、大网膜覆盖、穿孔缝合术

正确答案：B

11.成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过

A、160/100

B、170/110

C、150/100

D、140/90

E、130/90

正确答案：A

12.男,30岁。上腹疼痛3小时,其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查体:腹膨隆,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。最可能的诊断是

A、肠扭转

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、胆囊炎穿孔腹膜炎

D、急性出血性胰腺炎

E、阑尾炎穿孔、腹膜炎

正确答案：B

13.婴儿Ⅲ。烧伤。第二个24小时每1%面积、公斤体重的额外补液量

A、0.5ml

B、1.0ml

C、1.8ml

D、1.5ml

E、1.2ml

正确答案：B

14.颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和

A、视神经乳头水肿

B、失语

C、意识障碍

D、偏瘫

正确答案：A

15.男性,26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A、应用镇痛或镇静剂

B、手法复位

C、禁食、补液.

D、应用抗生素

E、急诊手术

正确答案：E

16.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏

A、镁

B、磷

C、钠

D、钙

E、氯

正确答案：A

17.男,30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天,出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.5℃。腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活动受限,肋膈角模糊。最可能的诊断是

A、胃排空障碍

B、膈下脓肿

C、急性胆囊炎

D、急性细菌性肝脓肿

E、吻合口漏

正确答案：B

18.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕I式胃大部切除术

B、迷走神经干切断术

C、胃空肠吻合术

D、毕Ⅱ式胃大部切除术

E、选择性胃迷走神经