《医学病理学教程》课件.pptVIP

医学病理学教程欢迎学习医学病理学教程。本课程将带领您深入了解疾病的本质，探索人体在各种病理状态下的变化规律。通过系统学习病理学知识，您将能够理解疾病的发生、发展和转归，为临床诊断和治疗奠定坚实的理论基础。病理学是连接基础医学与临床医学的桥梁，它通过研究疾病的结构和功能改变，阐明疾病的发病机制，是医学生必须掌握的核心学科之一。希望本教程能够激发您对病理学的兴趣，培养您的病理学思维。

课程概述课程目标通过学习使学生掌握病理学基本理论和基本知识，了解主要疾病的病理变化及其发生机制，培养学生运用病理学知识分析和解决临床问题的能力。学习内容课程涵盖细胞病理、炎症、循环障碍、免疫病理、肿瘤以及各系统疾病的病理变化，包括理论课程和实验课程两部分，通过讲解和显微镜观察相结合的方式进行学习。考核方式采用形成性评价与终结性评价相结合的方式，包括平时表现（出勤、课堂参与）、实验报告、期中考试以及期末理论与实验考试，全面评估学生的学习成果。

第一章：病理学绪论1病理学的定义病理学是研究疾病的本质、发生发展规律及其结局的科学，是探讨疾病的病因、发病机制以及由此引起的形态结构、功能代谢和分子生物学变化的医学分支学科。2病理学的发展历史从古代的尸体解剖到现代的分子病理学，病理学经历了宏观解剖病理学、细胞病理学、实验病理学到分子病理学的演变过程，每个阶段都对医学的发展产生了深远影响。3病理学在医学中的地位病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁，是疾病诊断的金标准。它不仅帮助临床医生确定疾病的性质，还为治疗提供理论依据，在医学教育和科研中占有重要地位。

疾病的基本概念健康与疾病的定义健康是指机体在形态结构、生理功能、适应能力和社会活动等方面的完好状态；疾病则是指机体在内外致病因素作用下，结构和功能发生异常改变，导致适应能力下降的状态。疾病的分类疾病可按病因、发病机制、临床表现、病理变化等不同角度进行分类。常见的有先天性与获得性疾病、感染性与非感染性疾病、急性与慢性疾病、局部与全身性疾病等。疾病的转归疾病的转归包括痊愈、残疾和死亡。痊愈可以是完全恢复或带有后遗症；残疾是指器官功能的永久性损害；死亡则是疾病最严重的结局，即生命活动的永久性终止。

病因学内因和外因内因是指机体内部的因素，如遗传因素、免疫状态、内分泌功能等；外因则包括各种外界环境因素，如生物性、物理性、化学性和社会心理性因素。疾病的发生通常是内因和外因共同作用的结果。主要病因分类主要病因包括生物性病因（病毒、细菌、真菌、寄生虫）、物理性病因（机械力、温度、辐射）、化学性病因（毒物、药物、环境污染物）以及遗传因素、免疫紊乱和社会心理因素等。病因与发病机制的关系病因是引起疾病的原因，而发病机制则是从病因作用到疾病形成的全过程中所发生的一系列病理变化。了解病因与发病机制的关系，对疾病的预防、诊断和治疗具有重要指导意义。

第二章：细胞和组织的适应、损伤与修复萎缩细胞和组织体积缩小，常见于长期不活动的肌肉或神经支配丧失的组织中。可由营养不良、缺血、内分泌变化或神经影响引起。肥大细胞体积增大导致组织或器官整体增大，如心肌肥大。通常由细胞内分子合成增加所致，是对功能需求增加的适应性反应。增生细胞数量增加导致组织或器官体积增大，如肝细胞再生。常见于可分裂细胞中，是对组织损伤或激素刺激的反应。化生一种成熟细胞类型被另一种成熟细胞类型替代，如支气管上皮鳞状化生。通常是对慢性刺激或炎症的适应性反应。

细胞损伤的形态学改变可逆性损伤表现为细胞水肿和脂肪变性。细胞水肿是细胞内液体增加，使细胞体积增大、细胞质呈颗粒状浑浊。脂肪变性是细胞内中性脂肪异常积聚，多见于肝细胞和心肌细胞。可逆性损伤的特点是细胞结构基本完整，线粒体功能尚存，一旦有害因素去除，细胞可恢复正常形态和功能。不可逆性损伤细胞进入不可逆阶段的主要标志是线粒体结构和功能的严重损害，导致ATP合成严重不足。形态学上表现为细胞膜完整性丧失、细胞核固缩或核溶解、细胞器解体等。不可逆损伤最终导致细胞死亡，主要表现为细胞凋亡和坏死两种形式，具有不同的形态学和生化特征。

细胞凋亡定义和特征细胞凋亡是一种程序性细胞死亡形式，是由基因控制的主动、有序的细胞自我消亡过程。形态学特征包括细胞皱缩、染色质固缩、核碎裂和凋亡小体形成。生化特征是DNA在核小体间断裂。凋亡的机制凋亡途径分为内源性途径（线粒体途径）和外源性途径（死亡受体途径）。两条途径最终都激活执行蛋白酶（caspase-3），导致细胞结构蛋白和DNA被降解。凋亡过程中不引起炎症反应，是生命体内平衡细胞数量的重要机制。凋亡在疾病中的意义细胞凋亡的异常与多种疾病相关。凋亡过度可导致神经退行性疾病、免疫缺陷等；凋亡不足则与自身免疫性疾病、肿瘤等疾病密切相关。正常胚胎发育及组织维持也依赖于适当水平的细胞凋亡。

细胞坏死1坏死的后果组织坏