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病理生理学病例分析.doc

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病例概述

2.实验室检查

3.病理生理学分析

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗原则与方案

6.预后与随访

7.病例讨论与总结

01

病例概述

病例基本信息

患者年龄

患者男性，年龄45岁，主诉近1个月出现持续性头痛，伴恶心呕吐，

偶有视物模糊。病程约1个月，睡眠质量下降，体重无明显变化。

主诉症状

患者主要症状为头痛，呈持续性，疼痛程度为中度，多位于额部和颞

部，伴有恶心呕吐，每次发作时间约持续数小时。

既往病史

患者既往有高血压病史，血压最高达160/100mmHg，平时服用硝苯

地平缓释片控制血压。无其他慢性病史，无药物过敏史。

病史采集

现病史既往史

患者近1个月出现持续性头痛，呈搏患者既往有高血压病史5年，血压最

动性，每日发作约3-5次，每次持续高时达180/110mmHg，曾服用过

数小时，伴恶心呕吐，影响日常生活。多种降压药物，包括利尿剂和ACE抑

发病初期曾自行服用止痛药，效果不制剂。无糖尿病、心脏病等慢性病史。

佳。

个人史

患者职业为办公室文员，工作压力较

大，长期保持坐姿。无吸烟、饮酒等

不良嗜好。家族中无类似头痛病史，

无遗传病史。

体格检查

神经系统心血管

神经系统检查无阳性体征，如脑膜刺心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，

激征、偏瘫、感觉障碍等。患者意识心律齐，心率72次/分。血压

清楚，言语流畅，无吞咽困难。四肢140/90mmHg，较平时偏高，但无

活动正常，肌力、肌张力正常，深浅心脏扩大、心包摩擦音等异常。

感觉对称。

其他系统

呼吸系统无异常，双肺呼吸音清晰，

未闻及干湿性啰音。腹部平软，无压

痛、反跳痛，肝脾未触及肿大。皮肤

无黄染，无水肿。四肢关节无畸形，

活动度正常。

02

实验室检查

常规检查

血液检查尿液检查

血红蛋白120g/L，白细胞计数正常，