婴幼儿照护理论与实践--生命体征的测量与照护.pptxVIP

生命体征的测量与照护任务一

乐乐，女，3岁，午睡醒后感觉有些不舒服，手感额头稍热，无出汗现象，稍流清鼻涕，无咳嗽，无鼻塞，托育机构照护者立即对婴幼儿进行生命体征的测量，测得其体温38.8℃,脉搏80次/分，呼吸24次/分。请问：生命体征包含哪些指标呢?该如何进行婴幼儿生命体征的测量呢?案例导入

生命体征是机体内在活动的一种客观表现，是衡量机体身心状况的可靠指标，是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。正常情况下，生命体征在一定范围内相对稳定，而在病理情况下，其变化极其敏感。照护者通过认真、仔细地观察生命体征，可以获得婴幼儿生理状态的基本资料，了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为疾病的预防、诊新、治疗及护理提供依据。

一、生命体征的正常值(一)体温体温是人体的温度简称，根据生理功能所做的体温分布区域可分为体核温度和体表温度。体核温度是人体内部的温度，即胸腹腔、脏器和脑的温度，温度值相对恒定；体表温度是指人体表面(如皮肤)的温度，其一般低于体核温度，因易受环境温度的影响，通常不太稳定，且会在一定范围内发生变化。根据检测部位的不同，体温可分为腋温、口温和肛温。儿童在同一时间所测到的腋温、口温和肛温略有差异(见表5-1),温度一般依次递增，这三种体温以肛温最为准确，口温次之，腋温较前两者准确度差。然而，从简单易行的角度来看，腋温更为常用。

脉搏是指在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积发生了周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。脉搏测量包括测量脉搏频率、节律、强弱和动脉壁情况。常选择桡动脉进行测量，如腕部脉搏不易扪及，可测量颈动脉或股动脉搏动，但不可以拇指诊脉，防止拇指动脉搏动和小儿动脉相混淆。正常情况下，脉搏和心率是一致的，因此，也可通过心脏听诊测得脉搏。新生儿平均120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分。进食、活动、哭闹和发热等均可影响婴幼儿的心率，因此，婴幼儿的心率应在其安静或睡眠时测量。(二)脉搏

呼吸是指机体在新陈代谢过程中，不断地从外界环境中摄取氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外的气体交换过程。个体的年龄越小，呼吸频率越快，如新生儿的呼吸约为44次/分，1月龄～1岁约为30次/分，1～3岁约24次/分。婴幼儿呼吸频率也受诸多因素影响，如激动、哭闹、活动，或者有贫血、呼吸系统和循环系统的疾病等，均可使呼吸增快，因此，一般在婴幼儿安静或睡眠时测量呼吸频率。婴幼儿以腹式呼吸为主，因此可以按照腹部起伏计数，一起一伏为一次。呼吸过快不易看清者可用听诊器听呼吸音计数，呼吸微弱者还可用少量棉花纤维贴近鼻孔边缘，观察棉花纤维扇动情况计数。(三)呼吸

血压是指血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。根据血管的不同，血压可被分为动脉血压、毛细血管压和静脉血压(一般所说的血压是指动脉血压)。在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为收缩压。在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。1岁时收缩压为70～80毫米汞柱；2岁以后收缩压可按公式计算，收缩压=(年龄×2+80)毫米汞柱。一般收缩压的2/3为舒张压。婴幼儿年龄越小血压越低，血压随年龄增长而逐渐升高。(四)血压

二、生命体征测量的操作要点1.测量体温的目的测量体温可判断被测量者的体温有无异常，动态监测体温变化，分析发热者的热型及伴随症状，从而协助诊断病情，为疾病的预防、治疗、康复和护理提供依据。(一)测量体温

2.体温的生理性变化体温的生理性变化主要有以下几个方面：(1)年龄。儿童、青少年代谢旺盛，体温略高于成人。(2)时间。机体体温一般在清晨2:00—6:00时最低，下午2:00—8:00时最高，昼夜波动范围不超过平均体温0.5℃。(3)性别。女性的体温略高于男性。(4)运动。个体在运动或兴奋时体温升高，测量时应该在安静状态，特别是为小儿测量时应注意防止其哭闹。(5)其他。人情绪激动、精神紧张时，可使体温升高，这与交感神经兴奋有关；人在进食、沐浴后，可使体温升高；人在睡眠、饥饿时，可使体温降低。

3.测量体温的注意事项(1)测量体温前应检查被测量者的体温表有无破损。(2)婴幼儿或精神异常、昏迷、口腔疾患及口鼻手术者，禁用口温测量；腋下有创伤、手术炎症、腋下出汗较多、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者，禁用腋温测量；直肠或肛门手术、腹泻者，禁用肛温测量。(3)婴幼儿、危重患儿、躁动患儿，测量体温时应设专人守护，以防意外。(4)测口温时，若患儿不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤其消化道黏膜，再口服蛋清或牛奶等，以延缓水银的吸收。(5)发现体温与病情不符合时，要查找原因，予以复测。

(二)