儿科学常见疾病管理.pptxVIP

儿科学常见疾病管理全面概述儿科常见疾病，提供最新诊断与治疗指南。探讨有效预防策略与实用家庭护理建议。作者：

儿科疾病概述中国儿童主要面临呼吸道感染高发挑战。近年来消化系统疾病呈上升趋势。

儿科评估基础1婴儿期(0-1岁)抬头、翻身、坐立、爬行、站立、首语发展。2幼儿期(1-3岁)行走、跑跳、简单语言表达、社交互动初步形成。3学龄前(3-6岁)复杂动作协调、语言表达流畅、情绪管理发展。4学龄期(6-12岁)精细运动完善、抽象思维发展、社交能力提高。

呼吸系统疾病I：上呼吸道感染常见病原体鼻病毒腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒临床表现鼻塞流涕咳嗽咽痛低热或高热食欲减退危险信号呼吸困难持续高热意识改变脱水征象

呼吸系统疾病II：支气管炎与肺炎社区获得性肺炎诊断标准发热咳嗽呼吸急促肺部啰音X线肺部浸润影常见病原体肺炎链球菌流感嗜血杆菌肺炎支原体病毒病原体抗生素选择阿莫西林阿奇霉素头孢类抗生素青霉素类

呼吸系统疾病III：哮喘管理诊断评估反复喘息、气促、胸闷和咳嗽症状急性发作处理短效β2激动剂、吸入型糖皮质激素长期控制规律用药、环境控制、定期复查患者教育正确使用吸入器、制定个人行动计划

消化系统疾病I：腹泻重度脱水需住院静脉补液中度脱水口服补液盐+医疗监督轻度脱水家庭口服补液+饮食调整无脱水正常饮食+预防脱水

消化系统疾病II：便秘饮食调整增加纤维摄入，多饮水，减少精制食品行为训练建立规律排便习惯，餐后坐厕训练药物治疗乳果糖、聚乙二醇等渗性泻剂辅助治疗长期随访调整治疗方案，逐步减药，预防复发

消化系统疾病III：胃食管反流婴儿反流特点进食后频繁吐奶，通常无不适，大多数会随年龄增长自然改善儿童反流特点反酸烧心症状明显，可伴有胸痛、慢性咳嗽等非典型症状保守治疗小量多餐，避免进食后立即平卧，避免刺激性食物药物治疗质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂，严格控制疗程

传染病I：麻疹与风疹麻疹特征：高热、卡他症状、口腔麻疹斑及全身红色斑丘疹。风疹特点：淡红色斑丘疹、耳后及枕部淋巴结肿大。

传染病II：水痘与手足口病水痘全身分批出现红色斑丘疹、疱疹和结痂。高度传染性。手足口病手、足、口腔疱疹，多见于5岁以下儿童。护理措施保持皮肤清洁，避免搔抓，使用温和止痒药物。

传染病III：流行性腮腺炎与猩红热疾病临床表现诊断方法治疗原则流行性腮腺炎腮腺肿大疼痛，发热，进食困难临床症状+血清学检测对症支持治疗，隔离至腮腺肿大消退猩红热发热，杨梅舌，皮疹，颈部淋巴结肿大咽拭子培养，快速抗原检测青霉素类抗生素治疗，疗程不少于10天

神经系统疾病I：热性惊厥简单性惊厥持续时间短（15分钟），全身性，发作后意识恢复正常，24小时内不反复复杂性惊厥持续时间长（15分钟），局灶性，发作后意识障碍，24小时内反复发作急性处理侧卧位，保持气道通畅，降温，必要时使用苯二氮卓类药物长期随访评估复发风险，排除癫痫，必要时进行神经发育评估

神经系统疾病II：脑炎与脑膜炎早期识别持续高热剧烈头痛颈项强直意识改变抽搐发作实验室检查血常规血培养腰椎穿刺脑脊液分析治疗方案经验性抗生素抗病毒药物抗脑水肿对症支持

神经系统疾病III：注意力缺陷多动障碍注意力不集中难以持续注意力，容易分心，经常遗忘日常活动多动过度活动，坐立不安，话多，不能安静玩耍冲动行动前不思考，打断他人，难以等待执行功能障碍组织计划能力差，时间管理困难，任务完成度低

皮肤疾病I：湿疹与特应性皮炎婴儿期表现多见于面颊、头皮和伸侧，渗出倾向明显，瘙痒剧烈。儿童期表现好发于肘窝、膝窝等屈侧，皮肤苔藓化，干燥明显。日常护理保湿润肤，避免刺激因素，控制搔抓，急性期适当使用糖皮质激素。

皮肤疾病II：常见感染性皮疹细菌感染脓疱、蜜黄色结痂、破损糜烂，以金黄色葡萄球菌最常见。真菌感染环形损害，边缘清楚隆起，中心愈合，瘙痒显著。病毒感染斑丘疹，分布对称，伴发热，可自愈，水疱型需警惕带状疱疹。

皮肤疾病III：荨麻疹与过敏反应过敏原识别详细病史采集，皮肤点刺试验，特异性IgE检测回避过敏原食物日记记录，环境过敏原控制，教育患儿认识过敏物质药物治疗抗组胺药物，必要时短程糖皮质激素，重症考虑免疫调节

骨骼与肌肉系统疾病I：生长痛诊断要点3-12岁儿童常见双侧对称性疼痛下肢多见，尤其小腿傍晚或夜间发作白天活动正常按压不明显加重排除标准持续性疼痛关节红肿行走跛行全身症状反复发热体重下降管理方法按摩舒缓热敷肌肉适当活动必要时对乙酰氨基酚心理安抚规律生活

骨骼与肌肉系统疾病II：幼年特发性关节炎7关节炎亚型全身型、少关节型、多关节型等临床分类6受累关节数少关节型常见膝、踝等大关节受累16最高发年龄高发年龄为1-3岁及8-12岁双峰分布4专科会诊风湿科、眼科、康复科、营养科多学科协作

内分泌疾病I：生长发育异常标准身高矮小儿童

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