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;;;疾病流行病学现状;治疗目标冲突;由心血管、内分泌、药学及公共卫生专家组成核心组,联合基层医生代表,通过德尔菲法进行3轮意见征集,最终达成21条推荐意见的共识。;;高风险人群定义标准;基层医疗机构筛查路径;包括空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c≥6.5%)、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)及肾功能(尿微量白蛋白/肌酐比值)。;;;HbA1c分层目标;;膳食结构调整;;降压药物选择原则;钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)作为一线推荐,兼具降糖、心血管保护及减重作用,可降低心衰住院和动脉粥样硬化风险。;调脂治疗启动时机;联合用药注意事项;;;定期监测肾功能及电解质;心血管极高危患者强化治疗;;双向转诊标准;未达标者每2-4周随访1次,达标后每3个月1次;监测内容包括家庭血压日志、靶器官损害评估(如尿微量白蛋白)及用药依从性。;患者自我管理教育;过程指标;;目标值争议讨论;新型药物应用前景;;
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