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神经外科护理书写技巧;目录;01;;神经外科患者病情往往复杂多变，需要密切观察病情，及时发现并处理异常情况。;书写技巧简介;02;描述诊断准确;对患者病情进行全面评估，包括病史、症状、体征、检查结果等，确保无遗漏。;对患者病情变化、护理措施及效果等，应及时记录，确保信息的时效性。;书写格式统一;03;医嘱及执行情况;护理措施与执行情况记录;记录患者出现的新的症状、体征或原有症状加重的时间、程度及原因。;;04;清晰、简洁地表达意思;确保所使用的专业术语准确无误，避免出现歧义或误解。;;尊重患者隐私;05;对神经外科护理人员进行系统的书写技能培训，确保书写符合医学规范和标准。;;加强神经外科护理人员的沟通技巧培训，提高与患者和家属的沟通能力。;;06;;遵循护理文书书写规范;在护理过程中，如发现患者病情变化或异常情况，应及时与医生沟通，以便调整治疗方案。;树立法律意识，保护自身权益;THANKS
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