《健康心理学》 课件 第10、11章 慢性疾病及其心理社会干预； 心血管疾病中的心理行为因素、管理、应对.pptxVIP

健康心理学

第十章慢性疾病及心理社会干预

目录：

contents

第一节：心理社会因素与慢性疾病形成的关系

第二节：慢性疾病给患者带来的影响

第三节：慢性疾病的管理及其心理社会干预

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

什么是慢性疾病？

慢性疾病是指在生物、心理、社会等多种因素作用下，采用单一方法难以治愈的一类疾病的总称。慢性疾病大多具有病情反复、发病潜隐、病程大于三个月等特征。

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

人格会影响疾病的发生、诊断、

治疗、转归等，这与人格引发的特定行为模式相关。

希波克拉底(Hippocrates)的体液说认为不同的气质类型会影响个体形成不同的性格特征与行为方式，导致个体对环境的适应能力不同，进而引发不同的疾病。

现代医学与现代心理学的研究证实了不同的人格类

型会影响不同疾病的发生发展，A型人格、B型人格、

C型人格以及D型人格与慢性疾病之间的关系不同。

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

1.影响慢性疾病形成的人格因素

A型人格又称A型行为模式（TypeABehaviorPattern）：“一种可以在任何一个人身上观

察到的行动-情感综合体，这些人积极地参与一种长期、持续的斗争，力求在较少时间内取得较多成就”。

性格特征：匆忙、野心勃勃、竞争性强、过度投入

工作、侵略性、易怒、不耐烦、激烈的言语风格、愤世嫉俗、不容忍和敌意等。

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

A型人格易感疾病：

心脏病：研究表明，愤怒、敌意、时间紧迫等是对冠心病具有很强预测作用的人格特质。当这些特质在A型人格中表达较为强烈时，那么其患冠心病的概率会更高。

高血压：当个体经历应激时，会更容易引发血压升高。与B型人格者相比，A型人格者在面对类似的应激性困境时具有更强烈的反应

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

B型人格（TypeBpersonality）：与A型人格相对，其特征包括不温不火、举止稳当、行

为舒缓、满足感较强、生活节奏较慢、自我调节能力强等。B型人格的人更善于调节自己，更不容易罹患各种心身疾病，所以，B型人格也被称为“长寿型人格”。

B型人格个体对他们周围的滋扰有着更高的容忍度，与其他人相比，他们的抑郁和焦虑程度较低，在接近和接受周围环境时也非常放松。此外，B型人格个体拥有丰富的想象力和创造力。所有这些性格特征都指向一个结论，即B型人对冠心病的抵抗力更强。

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

德国汉诺威医学院教授巴楚斯克（Baltrusch）将C型

性格总结为：

（1）童年时期对内心痛苦过分克制，向内压抑情绪；

（2）过分合作，缺乏自我意识，回避矛盾，过于谦虚，忍耐、屈服和容忍，不向外发泄；

（3）责任心强，导致更高的压力，并会造成焦虑或抑郁

C型人格又称癌症易感型人格（Cancer-pronepersonality）：主要表现为情感内蕴、哀怒

不溢于表、逃避竞争、和谐容忍、顺应现实、委曲求全、取悦于人，当承受压力时时常佯装镇静平和、抑欲隐衷。

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

C型人格易感疾病：

癌症：C型人格个体罹患恶性肿瘤的概率更高，主要原因在于该类群体的负性情绪表达和调节存在异常。情绪表达异常一方面通过影响人的认知能力与行为间接导致恶性肿瘤的形成，另一方面通过影响机体的免疫系统功能直接引起恶性肿瘤的发生。

其它疾病：哮喘、皮肤病、消化性溃疡等。

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

D型人格（TypeDpersonality）：由荷兰学者德诺莱特（Denollet）提出，又被称为“忧伤

人格”（distressedpersonality）。

D型人格结合了两个稳定的特征：消极情感和社会抑制。

消极情感指的是跨时间和情境体验负面情绪（如愤怒、悲伤、恐惧、易怒）的倾向。

社会抑制指的是在社交互动中由于害怕被拒绝或者遭到反对，而抑制自己情绪的倾向。

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

D型人格易感疾病：

冠心病：D型人格是冠心病的一个独立预测因素，分别通过生物医学危险因素和心理社会危险因素来影响冠心病的形成。

糖尿病：D型人格与糖尿病之间的发病机制尚不清楚。D型人格者大多缺乏健康的生活行

为方式、具有较强的忧伤感，且不善于表达负性情绪。这些因素使得该类人群更易摄入较多脂肪和糖，较少摄入水果和蔬菜，这种不健康的生活方式更容易导致代谢失调，增加Ⅱ型糖尿病的发病率。

炎症性肠病：D型人格可以预测炎症性肠病的临床恶化情况。

第一节心理社会因素与慢性疾病形成的关系

D型人格诱发冠心病的途径：

在面临外界应激事件时