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2025年临床护理实践指南试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种不属于常见的输血反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.代谢性碱中毒

答案：D

解析：常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。代谢性碱中毒不是输血反应的常见类型，它通常与体内酸碱平衡紊乱有关，如呕吐、使用碱性药物等情况，而不是输血直接导致的。所以答案选D。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄时，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽会使测得的血压偏低。而对脉压差一般没有直接影响。所以答案选B。

3.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.营养不良

D.年龄因素

答案：A

解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，进而引起组织坏死。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、营养不良、年龄因素等都是压疮发生的诱发因素，但不是最主要原因。所以答案选A。

4.护士在给患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.热敷注射部位

答案：B

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁的情况；抬高输液瓶位置主要用于压力不足导致滴速慢；热敷注射部位一般用于静脉痉挛等情况。所以答案选B。

5.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。4小时一般是铺好的无菌盘的有效期。所以答案选D。

6.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时不可再用（）

A.0.1MPa

B.0.2MPa

C.0.5MPa

D.1.0MPa

答案：C

解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。所以答案选C。

7.为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有溃疡，除常规护理外，还应选择的漱口液是（）

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.1%～3%过氧化氢溶液

D.2%～3%硼酸溶液

答案：C

解析：1%～3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；2%～3%硼酸溶液为酸性防腐剂，有抑菌作用。所以答案选C。

8.对长期卧床患者进行压疮预防，错误的是（）

A.鼓励患者经常更换卧位

B.保持皮肤清洁干燥

C.骨隆突处可垫气圈

D.应用缓泻剂，防止便秘

答案：C

解析：骨隆突处不可垫气圈，因为气圈会使局部血液循环受阻，影响血液循环，反而增加压疮发生的风险。鼓励患者经常更换卧位、保持皮肤清洁干燥、应用缓泻剂防止便秘都是压疮预防的正确措施。所以答案选C。

9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致的。随后可能出现循环衰竭症状、消化道症状和中枢神经系统症状。所以答案选A。

10.下列关于鼻饲的操作方法，错误的是（）

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲前应检查胃管是否在胃内

C.鼻饲液温度应保持在38～40℃

D.拔管时应在患者吸气时快速拔出

答案：D

解析：拔管时应在患者呼气时拔出，以免将胃内容物吸入气管。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲前应检查胃管是否在胃内；鼻饲液温度应保持在38～40℃都是正确的鼻饲操作要点。所以答案选D。

11.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在尿中加入（）

A.甲醛

B.浓盐酸

C.甲苯

D.稀盐酸

答案：C

解析：留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在第一次尿液倒入后加入甲苯，使形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。甲醛用于固定尿中有机成分，防腐；浓盐酸用于尿17羟类固醇、17酮类固醇等检查；稀盐酸一般不用于尿标本防腐。所以答案选C。

12.患者男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在给