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脑卒中的急救和护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脑卒中的基本认识

2.脑卒中的症状识别

3.脑卒中的急救措施

4.脑卒中的现场处理

5.脑卒中的医院护理

6.脑卒中的康复护理

7.脑卒中的营养支持

8.脑卒中的心理护理

01脑卒中的基本认识

什么是脑卒中脑卒中定义脑卒中是指脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。据统计，全球每年约有600万人发生脑卒中，其中约200万人死亡。卒中类型脑卒中主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中占所有脑卒中的80%以上，主要由于脑血管阻塞引起；出血性脑卒中则由脑血管破裂造成。卒中危害脑卒中具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。患者往往会出现不同程度的肢体功能障碍、语言障碍、认知障碍等症状，严重者甚至导致终身残疾。

脑卒中的分类缺血性卒中缺血性卒中是脑卒中中最常见的一种，占所有脑卒中的80%以上。主要由于脑血管阻塞，如血栓形成或栓塞，导致脑组织缺血缺氧。患者通常会出现突然的半身无力、言语不清等症状。出血性卒中出血性卒中是指脑内血管破裂导致的出血，占所有脑卒中的15%-20%。常见的出血部位包括脑实质、脑室和蛛网膜下腔。患者可能表现为剧烈头痛、意识障碍、恶心呕吐等症状。短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作（TIA）是指脑部血流短暂中断引起的短暂性神经功能障碍，通常持续几分钟至数小时。TIA是脑卒中的危险信号，预示着可能发生脑卒中。患者可能会出现短暂的肢体无力、语言障碍或视力模糊等症状。

脑卒中的风险因素高血压高血压是脑卒中的主要危险因素之一，长期高血压会损伤血管壁，增加血管破裂的风险。据统计，约70%的脑卒中患者存在高血压病史。糖尿病糖尿病患者由于血糖控制不良，容易导致血管病变，增加脑卒中的风险。糖尿病患者的脑卒中风险比非糖尿病患者高出2-4倍。吸烟吸烟会损伤血管内皮，增加血栓形成的风险，从而提高脑卒中的发生率。吸烟者发生脑卒中的风险比非吸烟者高出2-3倍。

02脑卒中的症状识别

常见症状肢体无力肢体无力是脑卒中最常见的症状之一，患者可能会感到一侧肢体突然无力或麻木，这种现象通常发生在面部、手臂或腿部，持续时间可能超过1小时。言语不清言语不清或语言障碍也是脑卒中的典型症状，患者可能说话含糊不清、重复或难以理解别人的话。这种症状可能与大脑语言区域受损有关。面部歪斜面部歪斜或表情不正常是脑卒中的另一个常见症状，患者可能会发现面部一侧肌肉无法正常运动，导致微笑或闭眼时面部不对称。

症状的快速评估评估方法快速评估脑卒中症状可以使用“笑脸脸”测试或“言语测试”，简单快速地判断患者是否存在脑卒中的风险。这些测试可以在几分钟内完成，对早期诊断至关重要。笑脸脸测试笑脸脸测试要求患者尝试微笑，观察面部是否对称。正常情况下，两侧面部表情应该对称。如果一侧面部无法正常微笑，可能是脑卒中的信号。言语测试言语测试包括让患者重复一句简单的句子，如“我说的是，天上有彩虹”。如果患者出现言语不清、重复或无法流畅说出句子，这也可能是脑卒中的早期症状。

症状的鉴别诊断鉴别要点脑卒中症状的鉴别诊断需要考虑多种因素，包括病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。例如，短暂性脑缺血发作（TIA）与脑卒中的鉴别，主要看症状持续时间是否超过1小时。排除其他疾病在鉴别诊断过程中，需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如脑肿瘤、脑炎、癫痫等。这些疾病的症状可能与脑卒中相似，但治疗方法截然不同。影像学检查影像学检查如CT或MRI是鉴别诊断的重要手段。它们可以清晰地显示脑部结构，帮助医生判断是缺血性卒中还是出血性卒中，以及脑部受损的具体部位。

03脑卒中的急救措施

呼叫急救立即呼叫一旦怀疑有人发生脑卒中，应立即呼叫急救电话。脑卒中是一种紧急情况，时间就是生命，延误每一分钟都可能增加患者脑损伤的风险。提供信息在呼叫急救时，应清晰提供患者的症状、年龄、是否有既往病史等信息，以便急救人员快速判断并准备相应的急救措施。保持沟通在等待急救人员到来的过程中，保持与患者的沟通，尽量安抚患者情绪，避免不必要的移动，以免加重病情。同时，保持电话畅通，以便急救人员随时了解情况。

稳定患者保持呼吸确保患者呼吸道通畅，如果患者意识不清或有呕吐物，应将其头部偏向一侧，防止误吸。如果患者出现呼吸困难，应立即进行人工呼吸或呼叫急救人员。避免移动除非患者处于危险之中，否则应避免移动患者。不必要的移动可能会加剧脑部损伤，增加出血风险。在等待急救人员到来前，尽量保持患者原位。观察生命体征持续观察患者的生命体征，如呼吸、心跳和意识状态。如果患者出现心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏（CPR）。在急救人员到来前，持续进行生命体征监测和急救措施。

保持呼吸道通畅头侧位放置将患者头部转向一侧，以防止呕吐物误吸进入气管。这种方法可以减少误吸