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急危重症患者的抢救和护理试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.心搏骤停时最常见的心律失常是（）

A.心房颤动

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心脏停搏

答案：D

解析：心室颤动是心搏骤停时最常见的心律失常。此时心室肌快速无序颤动，无法有效泵血，导致血液循环停止。心房颤动一般不会直接导致心搏骤停；室上性心动过速多数情况下不会引起心脏骤停；室性心动过速虽然也有一定危险性，但不如心室颤动常见；心脏停搏也是心搏骤停的一种类型，但不是最常见的。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

E.140160次/分

答案：C

解析：最新的心肺复苏指南推荐胸外按压频率为100120次/分。按压频率过快可能导致按压深度不足，过慢则不能提供有效的血液循环。

3.成人胸外心脏按压的深度为（）

A.至少2cm

B.至少3cm

C.至少4cm

D.至少5cm

E.至少6cm

答案：D

解析：成人胸外心脏按压深度至少为5cm，但不超过6cm。按压深度过浅不能有效推动血液循环，过深可能会造成肋骨骨折等并发症。

4.对疑有颈椎损伤的患者开放气道的方法是（）

A.仰头抬颌法

B.仰头举颈法

C.双手托颌法

D.头低脚高位

E.半卧位

答案：C

解析：对于疑有颈椎损伤的患者，应采用双手托颌法开放气道，这样可以避免头部后仰或过度移动颈椎，减少脊髓损伤的风险。仰头抬颌法和仰头举颈法可能会导致颈椎进一步损伤；头低脚高位和半卧位不是开放气道的方法。

5.患者，男性，50岁，突然意识丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是（）

A.测血压

B.呼喊患者看其是否清醒

C.触及桡动脉搏动

D.触及颈动脉搏动

E.观察末梢循环状况

答案：D

解析：判断心脏按压是否有效的主要方法是触及颈动脉搏动。在心肺复苏过程中，颈动脉搏动是反映心脏按压是否能产生有效血液循环的重要指标。测血压在心肺复苏现场操作不便；呼喊患者看其是否清醒不能直接反映心脏按压效果；触及桡动脉搏动不如颈动脉搏动可靠，因为在心脏骤停时，外周动脉搏动可能难以触及；观察末梢循环状况是一个间接指标，不如触及颈动脉搏动直接和准确。

6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度是（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

E.50%60%

答案：B

解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇的浓度为20%30%。乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

7.下列哪项不属于休克的早期表现（）

A.精神紧张

B.面色苍白

C.尿量减少

D.血压下降

E.脉率增快

答案：D

解析：休克早期机体通过一系列代偿机制维持血压，此时血压可正常或略升高，而不是下降。精神紧张、面色苍白、尿量减少、脉率增快都是休克早期的常见表现。

8.休克患者最理想的体位是（）

A.头低足高位

B.平卧位

C.头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°

D.侧卧位

E.半卧位

答案：C

解析：休克患者最理想的体位是头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°。这种体位有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液供应。头低足高位可能会导致颅内压升高；平卧位不利于下肢血液回流；侧卧位和半卧位一般不用于休克患者的体位。

9.脑出血患者急性期一般采取的卧位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头低脚高位

D.床头抬高15°30°

E.俯卧位

答案：D

解析：脑出血患者急性期床头抬高15°30°，可减轻脑水肿，降低颅内压。平卧位不利于颅内静脉回流；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸，但不是主要的降低颅内压的体位；头低脚高位会加重脑水肿；俯卧位不适合脑出血患者。

10.患者，女性，65岁，因急性心肌梗死入院，现胸痛难忍，呼吸急促，此时首优的护理诊断是（）

A.冠心病与心肌梗死有关

B.胸痛与心肌缺血缺氧有关

C.缺氧与心肌梗死有关

D.焦虑与胸痛有关

E.心肌梗死与缺血缺氧有关

答案：B

解析：首优的护理诊断是直接威胁患者生命、需要立即解决的问题。该患者胸痛难忍，胸痛是目前最突出的问题，且与心肌缺血缺氧有关，所以首优护理诊断是胸痛与心肌缺血缺氧有关。冠心病是疾病诊断，不是护理诊断；缺氧和焦虑虽然也是患者可能存在的问题，但不是最首要的；心肌梗死与缺血缺氧有关是疾病的发病机制，不是护理诊断。