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咀嚼(chewing)的发育依赖于后天的学习训练训练咀嚼的敏感期4-6月及时添加泥状食物是适宜刺激不能以乳牙萌出时间作为固体食物添加的依据第30页,共66页,星期日,2025年,2月5日有意识地训练婴儿均有利于儿童口腔发育成熟:7月左右咬嚼指状食物9月学用勺自喂1岁用杯喝奶,断离奶瓶第31页,共66页,星期日,2025年,2月5日儿童早期的食物接受先天存在喜甜、咸,拒酸、苦后天学习形成食物接受模式第32页,共66页,星期日,2025年,2月5日出生~4-6个月:完全奶喂养4-6个月~1岁:奶为主食添加辅食FEEDINGOFINFANTS婴儿喂养方法第33页,共66页,星期日,2025年,2月5日初生~4-6个月:完全奶喂养母乳:婴儿最好的食物能满足婴儿4-6个月的营养、免疫、心理需求部分母乳喂养:母乳+配方奶完全配方奶喂养第34页,共66页,星期日,2025年,2月5日人乳的特点(重点)营养丰富、生物作用、其他第35页,共66页,星期日,2025年,2月5日1)三大产能物质比例恰当humanmilkcowmilk理想标准67Kcal/dl69Kcal/dlCHO6.9g41%5.0g29%40-50%FAT3.7g50%4.0g52%50%PRO1.5g9%3.3g19%11%人乳的特点1:营养丰富第36页,共66页,星期日,2025年,2月5日wheycaseinhumanmilkcow’smilk2)蛋白质:乳清蛋白为主,更易消化吸收乳清蛋白whey/酪蛋白casein=4:1第37页,共66页,星期日,2025年,2月5日3)脂肪:含不饱和脂肪酸多,利于脑发育第38页,共66页,星期日,2025年,2月5日4)碳水化合物:乙型乳糖含量丰富,利于脑发育利于双歧、乳酸杆菌生长?合成B族Vit促乳糖蛋白形成?利于脑发育促进小肠Ca的吸收?形成螯合物;pH下降第39页,共66页,星期日,2025年,2月5日5)电解质浓度低、蛋白质分子小,适于婴儿不成熟的肾发育肾负荷(mOsm/L)第40页,共66页,星期日,2025年,2月5日钙磷比例适宜(2:1)吸收好Zn利用率高Fe人乳含量与牛乳相似(0.05mg/dl)但吸收率高(49%)远高于牛乳(4%)第41页,共66页,星期日,2025年,2月5日食物过敏与喂养方式、人群的关系喂养方式正常婴儿高危婴儿母乳4个月1.6%22.1%牛乳3.8%48.6%ChandraRK,GrillB,etal.AnnAllergy,1993;71(1):4956)更少的过敏第42页,共66页,星期日,2025年,2月5日7)VitD含量低,需补充,并多户外活动;VitK含量低,乳母需补充VitD、VitK含量比较
———————————————————————母乳牛乳DRIs(ug/d)
———————————————————————
VitD(IU/100ml)104010
VitK(ng/100ml)15600.1-0.5———————————————————————第43页,共66页,星期日,2025年,2月5日丰富的SIgA大量免疫活性细胞:巨噬细胞淋巴细胞乳铁蛋白双歧因子溶菌酶低聚糖2)生长调节因子:激素样蛋白、牛磺酸1)含不可替代的免疫成分(营养性被动免
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