家庭医生签约服务范本2025年通用.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

家庭医生签约服务范本2025年通用

本合同目录一览

1.合同签订双方信息

1.1签约人基本信息

1.2家庭医生基本信息

1.3签约单位基本信息

2.服务内容

2.1基本医疗保健服务

2.1.1定期健康检查

2.1.2疾病预防指导

2.1.3疾病诊断和治疗

2.2特需医疗服务

2.2.1家庭病床服务

2.2.2上门医疗服务

2.2.3家庭护理服务

3.服务时间与地点

3.1服务时间安排

3.2服务地点

4.服务费用及支付方式

4.1服务费用标准

4.2支付方式

5.服务质量与安全保障

5.1服务质量要求

5.2安全保障措施

6.保密条款

6.1个人信息保密

6.2医疗信息保密

7.争议解决

7.1争议解决方式

7.2争议解决机构

8.合同解除与终止

8.1合同解除条件

8.2合同终止条件

9.合同变更与续签

9.1合同变更程序

9.2合同续签条件

10.违约责任

10.1违约情形

10.2违约责任承担

11.不可抗力条款

11.1不可抗力定义

11.2不可抗力发生时的处理

12.法律适用与管辖

12.1法律适用

12.2管辖法院

13.合同生效与备案

13.1合同生效条件

13.2合同备案

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.合同签订双方信息

1.1签约人基本信息

1.1.1签约人姓名或名称

1.1.2性别、年龄、身份证号码

1.1.3联系方式：电话、邮箱、住址

1.2家庭医生基本信息

1.2.1家庭医生姓名、执业医师资格证号

1.2.2联系方式：电话、邮箱、住址

1.3签约单位基本信息

1.3.1签约单位名称

1.3.2法定代表人或负责人姓名

1.3.3联系方式：电话、邮箱、住址

2.服务内容

2.1基本医疗保健服务

2.1.1定期健康检查

2.1.1.1每年进行一次全面健康检查

2.1.1.2每季度提供一次健康咨询服务

2.1.2疾病预防指导

2.1.2.1提供常见疾病的预防知识

2.1.2.2提供疫苗接种咨询与预约服务

2.1.3疾病诊断和治疗

2.1.3.1对签约人提供的病历资料进行诊断

2.1.3.2提供治疗方案及用药指导

2.2特需医疗服务

2.2.1家庭病床服务

2.2.1.1在签约人家庭提供临时病床服务

2.2.1.2提供必要的护理与生活照料

2.2.2上门医疗服务

2.2.2.1在签约人同意的情况下提供上门医疗服务

2.2.2.2服务内容包括诊断、治疗、护理等

2.2.3家庭护理服务

2.2.3.1提供签约人的日常护理服务

2.2.3.2服务内容包括生活照料、康复训练等

3.服务时间与地点

3.1服务时间安排

3.1.1服务时间：周一至周日，每天8:0020:00（节假日及特殊情况除外）

3.1.2服务时间可根据签约人需求进行调整

3.2服务地点

3.2.1服务地点：签约人居住地

3.2.2特需医疗服务地点：签约人指定地点或签约单位指定地点

4.服务费用及支付方式

4.1服务费用标准

4.1.1基本医疗保健服务费用：每年1000元

4.1.2特需医疗服务费用：根据具体服务项目另行计费

4.2支付方式

4.2.1签约人可选择一次性支付或分期支付

4.2.2支付方式：现金、银行转账、支付等

5.服务质量与安全保障

5.1服务质量要求

5.1.2服务过程应保证签约人的隐私和安全

5.2安全保障措施

5.2.1家庭医生应遵守国家相关法律法规

5.2.2签约单位应定期对家庭医生进行培训与考核

6.保密条款

6.1个人信息保密

6.1.1签约双方应保护签约人的个人信息，不得泄露给第三方

6.2医疗信息保密

6.2.1家庭医生应保护签约人的医疗信息，不得泄露给第三方

8.争议解决

8.1争议解决方式

8.1.1双方应本着友好协商的原则解决合同履行过程中发生的争议

8.1.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼

8.2争议解决机构

8.2.1双方同意将争议提交至合同签订地的人民调解委员会进行调解

8.3争议解决程序

8.3.1争议发生后，任何一方应书面通知对方

8.3.2双方应在收到通知之日起三十日内进行协商

8.3.3如协商不成，任何一方可向争议解决机构申请调解或诉讼

9.合同解除与终止

9.1合同解除条件

9.1.1签约人严重违反合同