学校幼托机构传染病的预防控制.pptVIP

风疹的传染源及传播途径临床病人先天性风疹患儿亚临床感染儿童唾液、尿液其它分泌物排出病毒空气飞沫或微滴传播妊娠期妇女感染风疹病毒胎盘胎儿第23页，共67页，星期日，2025年，2月5日5、流行性腮腺炎流行性腮腺炎也叫“痄腮”、“哈蟆瘟”，俗称“大嘴巴”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染。病毒由呼吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀。常在幼儿园、小学里流行。5－9岁儿童多发，成人偶可得病，2岁以下小儿较少得病。一般一生只患一次。本病在冬、春两季较多见。第24页，共67页，星期日，2025年，2月5日第25页，共67页，星期日，2025年，2月5日流行病学（一）传染源早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中排出病毒，因此在这两周内有高度传染性。

（二）传播途径本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。

第26页，共67页，星期日，2025年，2月5日（三）易感性普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。成人中80%曾患过显性或隐性感染。病后可有持久免疫力。

（四）流行特征全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。第27页，共67页，星期日，2025年，2月5日临床表现本病潜伏期约14－21天，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2－3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛。4－5天逐渐消退。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯脑膜炎、睾丸炎症状出现，少数女青年可并发卵巢炎。第28页，共67页，星期日，2025年，2月5日预防隔离患儿应该从发病起隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天。易感者在流行期间，可服用板蓝根，连服3天。对易感者采用腮腺炎病毒减毒活疫苗作喷喉或气雾进行主动免疫。麻风腮疫苗第29页，共67页，星期日，2025年，2月5日6、水痘水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。多见于儿童，临床上以轻微的全身症状（发热、乏力）和皮肤、粘膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。水痘是春天的流行传染病，患者多是一至十四岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病。第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日流行病学

???（一）传染源:水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。

???（二）传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。

???（三）易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

???（四）流行特征:全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日症状

??潜伏期：10至21天，常见两周。

（一）出诊前症状：轻微发烧、不适、食欲欠佳???全身不适、及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。

（二）出疹期:发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：

第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日皮疹特点??1．先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程一般1～2天，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

????2．皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。

????3．皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。

????4．皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

????5．口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日7、猩红热是溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。如治疗不当或不彻底可能出现关节、肾脏等变态反应性并发症。第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日临床表现病情可因机体反应性