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简述过敏性休克的抢救流程简答题

一、选择题

单项选择题

1.过敏性休克最早且最常出现的征兆是（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭表现

D.中枢神经系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜表现往往是最早且最常出现的征兆，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭表现和中枢神经系统症状也会相继出现，但不是最早出现的。

2.抢救过敏性休克首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它可以兴奋α、β受体，收缩血管，升高血压，舒张支气管平滑肌，改善通气等。去甲肾上腺素主要作用是升高血压，但对支气管等作用不如肾上腺素全面；异丙肾上腺素主要用于改善心脏传导等；多巴胺多用于各种休克伴有肾功能不全者。

3.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量及途径一般为（）

A.0.1%肾上腺素0.51mg皮下注射

B.0.1%肾上腺素0.51mg肌内注射

C.0.1%肾上腺素12mg静脉注射

D.0.1%肾上腺素23mg肌内注射

答案：B

解析：对于过敏性休克患者，一般采用0.1%肾上腺素0.51mg肌内注射，因为肌内注射吸收较快，能快速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢；静脉注射一般在病情严重时才考虑，且要稀释后缓慢注射；D选项的剂量过大。

4.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即高流量吸氧

B.气管插管

C.静脉注射氨茶碱

D.肌内注射异丙嗪

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应立即给予高流量吸氧，以改善缺氧状态。气管插管一般在病情进一步加重，出现严重的呼吸道梗阻且保守治疗无效时才考虑；氨茶碱主要用于舒张支气管，但不是首要措施；异丙嗪是抗过敏药物，对改善呼吸困难不是首要选择。

5.以下关于过敏性休克的描述，错误的是（）

A.常发生于接触过敏原后数分钟至数小时内

B.多数患者有明确的过敏原接触史

C.休克发生后，血压可迅速下降

D.患者一般不会出现胃肠道症状

答案：D

解析：过敏性休克常发生于接触过敏原后数分钟至数小时内，多数患者有明确的过敏原接触史，休克发生后血压可迅速下降。部分患者还会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤黏膜症状

B.呼吸道症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

E.神经系统症状

答案：ABCDE

解析：过敏性休克的临床表现多样，皮肤黏膜症状如瘙痒、潮红、荨麻疹等；呼吸道症状如呼吸困难、喘息等；循环系统症状如血压下降、心率加快等；消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛等；神经系统症状如头晕、乏力、意识障碍等。

2.抢救过敏性休克时，可采取的措施有（）

A.立即停用或清除引起过敏的物质

B.保持呼吸道通畅

C.补充血容量

D.应用糖皮质激素

E.密切观察病情变化

答案：ABCDE

解析：抢救过敏性休克时，首先要立即停用或清除引起过敏的物质，避免继续接触过敏原。保持呼吸道通畅，防止窒息；补充血容量以纠正休克；应用糖皮质激素可以减轻过敏反应；密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

3.关于肾上腺素在过敏性休克中的应用，正确的是（）

A.可重复使用

B.必要时可静脉滴注

C.儿童剂量酌减

D.能迅速缓解支气管痉挛

E.能收缩血管，升高血压

答案：ABCDE

解析：肾上腺素在过敏性休克中可根据病情重复使用；必要时可静脉滴注维持药效；儿童剂量需根据年龄等因素酌减；它能兴奋β?受体，迅速缓解支气管痉挛，兴奋α受体，收缩血管，升高血压。

4.以下哪些药物可用于辅助治疗过敏性休克（）

A.抗组胺药

B.糖皮质激素

C.氨茶碱

D.多巴胺

E.阿托品

答案：ABCD

解析：抗组胺药如异丙嗪等可辅助减轻过敏反应；糖皮质激素可抑制炎症反应和过敏反应；氨茶碱可舒张支气管平滑肌；多巴胺可用于升高血压，维持循环稳定。阿托品一般不用于过敏性休克的常规治疗。

5.过敏性休克患者在病情稳定后，需要告知患者及家属的注意事项有（）

A.避免再次接触过敏原

B.随身携带急救药物

C.定期到医院复查

D.加强体育锻炼

E.了解过敏反应的早期症状

答案：ABCDE

解析：病情稳定后，告知患者及家属避免再次接触过敏原是预防复发的关键；随身携带急救药物，以便在再次发生过敏时能及时自救；定期到医院复查，了解身体恢复情况；加强体育锻炼可增强体质；了解过敏反应的早期症状，有助于及时发现和处理。

二、填空题

1.过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发