申请补领婚姻登记证件声明书.docx

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附件16

申请补领婚姻登记证件声明书

本人申请补领（结婚证/离婚证），谨此声明：

本人姓名：性别：国籍：

出生日期：年月日民族：职业：

文化程度：身份证件号：

住址：

对方姓名：性别：国籍：

出生日期：年月日民族：职业：

文化程度：身份证件号：

住址：

本人与对方于年月日在

婚姻登记机关（结婚/离婚）。本人与对方至今仍维持该婚姻状况，现因婚姻登记证件（遗失/损毁/不一致），申请补领。

本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。

声明人（签名并按指纹）：年月日

监誓人（签名）：年月日

（注：声明人签名须在监誓人面前完成）

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