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2025年脑血管疾病考试题库(+答案解析)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于缺血性脑血管病？（）

A.脑梗死

B.短暂性脑缺血发作

C.脑出血

D.脑栓塞

答案：C

解析：缺血性脑血管病是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑栓塞都属于缺血性脑血管病。而脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于出血性脑血管病，故答案选C。

2.诊断短暂性脑缺血发作（TIA），首选的检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.颈部血管超声

答案：A

解析：头颅CT能够快速、准确地排除脑出血等病变，对于TIA的诊断和鉴别诊断具有重要意义，是TIA首选的检查方法。头颅MRI虽然对脑组织病变的显示更清晰，但检查时间长，费用相对较高。脑血管造影是诊断脑血管疾病的“金标准”，但属于有创检查，一般不作为首选。颈部血管超声主要用于评估颈部血管的情况，不能直接诊断TIA。所以答案是A。

3.脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.高血压

C.糖尿病

D.高脂血症

答案：A

解析：脑动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因，它可导致血管狭窄、血栓形成，从而阻塞脑血管，引起脑组织缺血坏死。高血压、糖尿病、高脂血症等都是脑梗死的危险因素，但不是最主要的病因。故答案为A。

4.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：基底节区是脑出血最常见的部位，这是因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，在高血压等因素作用下，此处血管承受的压力较大，容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑也可发生脑出血，但相对较少见。所以答案选A。

5.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.高血压

D.烟雾病

答案：A

解析：颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因，约占50%85%。脑血管畸形、高血压、烟雾病等也可引起蛛网膜下腔出血，但相对较少见。因此答案为A。

6.对于急性脑梗死患者，发病时间在4.5小时内，符合溶栓指征，首选的溶栓药物是（）

A.尿激酶

B.链激酶

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）

D.肝素

答案：C

解析：目前对于急性脑梗死发病时间在4.5小时内，符合溶栓指征的患者，首选的溶栓药物是重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）。尿激酶也可用于溶栓治疗，但不是首选。链激酶因出血等不良反应较多，目前较少用于脑梗死溶栓。肝素主要用于抗凝治疗，不是溶栓药物。所以答案选C。

7.下列哪项不是高血压性脑出血的常见诱因？（）

A.情绪激动

B.剧烈运动

C.睡眠过多

D.用力排便

答案：C

解析：情绪激动、剧烈运动、用力排便等都可使血压突然升高，增加高血压性脑出血的风险。而睡眠过多一般不会直接导致血压突然升高，不是高血压性脑出血的常见诱因。故答案为C。

8.患者，男性，65岁，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力3小时入院。头颅CT示左侧基底节区高密度影，首先考虑的诊断是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：头颅CT示高密度影提示出血性病变。患者突发头痛、呕吐、肢体无力等症状，结合头颅CT左侧基底节区高密度影，首先考虑脑出血。脑梗死在CT上一般表现为低密度影。短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解，且头颅CT多无明显异常。蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内高密度影。所以答案选B。

9.下列关于脑血管疾病康复治疗的说法，错误的是（）

A.康复治疗应尽早开始

B.康复治疗应根据患者的具体情况制定个性化方案

C.康复治疗只包括物理治疗

D.康复治疗有助于提高患者的生活质量

答案：C

解析：脑血管疾病康复治疗应尽早开始，一般在病情稳定后即可进行，有助于促进神经功能恢复，提高患者生活质量。康复治疗需要根据患者的具体情况，如病情严重程度、肢体功能障碍情况等制定个性化方案。康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等多种方法，并非只包括物理治疗。所以答案选C。

10.预防脑血管疾病，下列哪项措施不正确？（）

A.控制血压

B.大量饮酒

C.戒烟

D.适当运动

答案：B

解析：控制血压、戒烟、适当运动都是预防脑血管疾病的重要措施。而大量饮酒会损伤血管内皮细胞，导致血压升高、血脂异常等，增加脑血管疾病的发生风险，所以大量饮酒是不正确的预防措施。答案为B。

11.脑栓塞的栓子来源最常见的是（）

A.心源性栓子

B.