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急诊急救考试题(+答案解析)

一、选择题（每题2分，共30分）

（一）单选题

1.心脏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.电解质紊乱

D.溺水

答案：A

解析：在导致心脏骤停的众多原因中，冠心病是最为常见的。冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，容易引发心律失常，严重时可导致心脏骤停。心肌病、电解质紊乱和溺水等也可引起心脏骤停，但相对冠心病而言，发生率较低。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率应在100120次/分。这个频率能够保证在单位时间内给予足够的按压次数，维持有效的血液循环。频率过低可能无法提供足够的血流灌注，频率过高则可能影响按压的深度和质量。

3.下列哪种情况不属于中暑的类型（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.热休克

答案：D

解析：中暑主要分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热痉挛是由于大量出汗后盐分补充不足，导致肌肉痉挛；热衰竭是在高温环境下，身体大量失水失盐，引起循环血量不足；热射病是最严重的中暑类型，体温急剧升高，可导致多器官功能障碍。而热休克并不是中暑的典型类型。

4.急性有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻等症状，是因为（）

A.毒蕈碱样症状

B.烟碱样症状

C.中枢神经系统症状

D.心血管系统症状

答案：A

解析：急性有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、腹泻等。烟碱样症状表现为肌纤维颤动等；中枢神经系统症状有头痛、头晕、烦躁不安等；心血管系统症状可出现心律失常等。

5.张力性气胸急救的首要措施是（）

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.快速输液

D.立即排气减压

答案：D

解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能。因此，急救的首要措施是立即排气减压，以降低胸腔内压力，缓解症状。高流量吸氧、胸腔闭式引流和快速输液等措施可在排气减压后根据患者具体情况进一步实施。

6.对昏迷患者进行评估时，最常用的评估方法是（）

A.Glasgow昏迷评分法

B.APACHEII评分法

C.SOFA评分法

D.Ranson评分法

答案：A

解析：Glasgow昏迷评分法是临床上评估昏迷患者意识状态最常用的方法，它通过评估患者的睁眼反应、语言反应和肢体运动反应来判断昏迷程度。APACHEII评分法主要用于评估危重症患者的病情严重程度和预后；SOFA评分法用于评估器官功能障碍程度；Ranson评分法主要用于评估急性胰腺炎的严重程度。

7.电击伤的急救处理首先应（）

A.脱离电源

B.心肺复苏

C.包扎伤口

D.注射破伤风抗毒素

答案：A

解析：电击伤发生时，首先要迅速使患者脱离电源，以避免电流继续对患者造成伤害。只有在脱离电源后，才能根据患者的具体情况进行后续的急救处理，如心肺复苏、包扎伤口等。注射破伤风抗毒素是预防破伤风的措施，一般在伤口处理后进行。

8.下列哪项不是急性心肌梗死的典型症状（）

A.胸骨后压榨性疼痛

B.疼痛可放射至左肩、左臂内侧

C.疼痛持续时间一般不超过15分钟

D.可伴有恶心、呕吐

答案：C

解析：急性心肌梗死的典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。疼痛持续时间较长，一般超过30分钟，甚至数小时或更长时间。如果疼痛持续时间不超过15分钟，更可能是心绞痛发作。

9.毒蛇咬伤后，为了阻止毒素的吸收和扩散，应立即在伤口近心端（）

A.结扎

B.热敷

C.按摩

D.涂药

答案：A

解析：毒蛇咬伤后，在伤口近心端结扎可以阻止毒素随血液循环扩散到全身。热敷会使血管扩张，加速毒素吸收；按摩可能会促使毒素更快地进入血液循环；涂药一般是在伤口处理的后期进行，而不是阻止毒素吸收和扩散的首要措施。

10.急性左心衰竭患者端坐位、双腿下垂的目的是（）

A.减少回心血量

B.增加肺活量

C.改善呼吸功能

D.减轻下肢水肿

答案：A

解析：急性左心衰竭时，患者端坐位、双腿下垂可以减少下肢静脉回流，从而减轻心脏的前负荷，减少回心血量，缓解肺淤血和肺水肿的症状。虽然这种体位也在一定程度上有助于增加肺活量和改善呼吸功能，但主要目的是减少回心血量。减轻下肢水肿并不是该体位的主要作用。

（二）多选题

11.以下哪些是休克的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.皮肤