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诊断学基础练习题库与答案

一、单选题

1.下列哪项属于既往史的内容？（）

A.发病时间

B.预防接种史

C.血吸虫疫水接触史

D.病因与诱因

E.工业毒物接触史

答案：B

解析：既往史是指患者过去的健康和疾病情况，包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史等。发病时间、病因与诱因属于现病史内容；血吸虫疫水接触史、工业毒物接触史属于个人史内容。

2.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当？（）

A.患者感受最主要的痛苦

B.最明显的症状或体征

C.本次就诊最主要的原因

D.医生对患者的诊断用语

E.患者本次就诊的主要原因及持续时间

答案：D

解析：主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间，是患者自己描述的内容，而不是医生对患者的诊断用语。

3.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.16-20次/分

B.20-24次/分

C.12-16次/分

D.24-28次/分

E.10-14次/分

答案：A

解析：正常成人静息状态下呼吸频率为16-20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

4.关于触诊的描述，正确的是（）

A.浅部触诊法适用于大量腹水时肝脾的触诊

B.深部触诊法适用于关节、阴囊、精索的检查

C.冲击触诊法一般用于检查大量腹水时肝脾有无肿大

D.双手触诊法常用于检查深部组织或脏器的病变

E.深压触诊法常用于检查有无肌紧张

答案：C

解析：浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、阴囊、精索等的检查；深部触诊法包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法等。双手触诊法常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查；深压触诊法用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点；冲击触诊法一般用于检查大量腹水时肝脾有无肿大。

5.正常肺部叩诊音为（）

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

E.实音

答案：D

解析：正常肺部叩诊音为清音，这是一种频率约为100-128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐性音。鼓音常见于胃泡区及腹部；过清音见于肺气肿；浊音见于肺组织含气量减少时，如肺炎；实音见于实质性脏器，如心脏、肝脏。

6.下列哪种疾病可出现奇脉？（）

A.二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。常见于心包积液、缩窄性心包炎等。二尖瓣狭窄主要表现为心尖区舒张期杂音；冠心病主要有胸痛等症状；肥厚型梗阻性心肌病可出现呼吸困难、胸痛等；主动脉瓣关闭不全有周围血管征等表现。

7.肠鸣音活跃，见于（）

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.急性腹膜炎

D.麻痹性肠梗阻

E.低钾血症

答案：A

解析：肠鸣音活跃是指肠鸣音次数增多，且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，常见于急性肠炎、胃肠道大出血等。机械性肠梗阻表现为肠鸣音亢进；急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻、低钾血症时肠鸣音减弱或消失。

8.下列哪项不是脑膜刺激征的表现？（）

A.颈项强直

B.克氏征阳性

C.布氏征阳性

D.拉塞格征阳性

E.以上都不是

答案：D

解析：脑膜刺激征是脑膜受激惹的体征，包括颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性。拉塞格征阳性是坐骨神经受刺激的表现，多见于腰椎间盘突出症、坐骨神经炎等。

9.中性粒细胞增多最常见的原因是（）

A.急性感染

B.大面积烧伤

C.急性大出血

D.急性中毒

E.恶性肿瘤

答案：A

解析：中性粒细胞增多的原因有很多，其中最常见的是急性感染，尤其是化脓性球菌引起的局部或全身性感染。大面积烧伤、急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤等也可导致中性粒细胞增多，但相对急性感染来说，不是最常见的原因。

10.下列哪种情况可导致血沉增快？（）

A.真性红细胞增多症

B.低纤维蛋白原血症

C.球形红细胞增多症

D.风湿热活动期

E.以上都不是

答案：D

解析：血沉增快可见于多种情况，生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上等；病理性增快见于各种炎症（如风湿热活动期、结核病活动期等）、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血等。真性红细胞增多症、球形红细胞增多症可使血沉减慢；低纤维蛋白原血症也可使血沉减慢。

11.心电图上代表心室除极和复极全过程所需时间的是（）

A.P波

B.QRS波群

C.ST段

D.T波

E.QT间期

答案：E

解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；ST段代表心室缓慢复极；T波代表心室快速复极；QT间期代表心室除极和复极全过程