肿瘤科护理模板.docx

肿瘤科护理模板

多西他赛结束：多西他赛组顺利输完，无胸闷、气促等不良反应，穿刺处无红肿、渗漏等不适。

多西他赛开始：今日遵医嘱予以多西他赛组静脉化疗，监测BP、P、RQ30min*4次，注意有无胸闷、气促等不适。告知化疗期间饮食应以卫生、清淡、富有营养的食物为主，多饮水。化疗期间应减少外出，适当增减衣服，避免感冒。

PICC置管：患者今日行PICC植入术，从左/右侧上肢经贵要/肘正中/头静脉置入，置入长度cm，外露cm，置管侧臂围cm，对侧臂围cm；穿刺处予无菌纱布加压包扎固定24小时，告知患者及家属相关注意事项，置管侧上肢24h内减少手臂活动，禁止在置管侧手臂上方扎止血带、测血压。

拔管：患者诉，今拔除腹腔引流管，伤口敷料干燥，嘱24小时保持伤口干燥。

置管：患者今在局麻下行腹腔引流管置入术，手术顺利，引流出色腹水ml。穿刺处予腹带加压包扎，现引流管引流通畅，固定在位，交代患者带管注意事项。

腰椎穿刺：患者在局麻下行腰椎穿刺术，穿刺顺利，穿刺伤口敷料干洁，无渗血。患者无头痛恶心等不适，嘱患者去枕平卧4-6小时，术后3天内不洗澡，保持伤口干燥，预防感染及出血。

X穿刺活检：患者今在超导下行X穿刺活检术，手术顺利，于X时安返病房，患者穿刺处敷料干燥，交代患者24小时后揭除穿刺处敷料。

PICC置管术后处理：患者今日行PICC植入术，从左/右侧上肢经贵要/肘正中/头静脉置入，置入长度cm，外露cm，置管侧臂围cm，对侧臂围cm；穿刺处予无菌纱布加压包扎固定24小时，告知患者及家属相关注意事项，置管侧上肢24h内减少手臂活动，禁止在置管侧手臂上方扎止血带、测血压。

PICC置管术前告知：拟行PICC置管术，告知相关事宜，患者表示理解，已签署知情同意书。

化疗结束：患者今日化疗顺利输完，精神可，暂未诉明显恶心、呕吐等不适。

化疗观察：患者化疗顺利输入中，穿刺部位无红肿、渗漏、硬结，暂未诉明显恶心、呕吐等不适。

化疗开始：患者拟今日行化疗，告知化疗期间饮食应以卫生、清淡、富有营养的食物为主，多饮水。告知因个体差异，可能会出现恶心、呕吐等不适，因此应注意口腔卫生，坚持每餐后漱口，以免出现口腔溃疡、感染等。如在化疗期间出现腹泻，尤其是每天超过5次时，应及时告诉医生处理。应保证充足睡眠，适当做一些力所能及的活动。化疗期间应减少外出，适当增减衣服，避免感冒。

处理：患者血小板回报为*×109/L，告知医生。遵医嘱急抽血查血型、交叉合血。嘱患者卧床休息，避免损伤，24小时陪人陪伴。遵医嘱输注*型血小板*u

动态观察：血常规结果回报血小板为**×109/L。给予患者健康宣教：避免一切能造成身体受伤害的因素；积极预防并及时处理咳嗽；用药指导。避免食物温度过高，禁忌坚硬、多刺、辛辣食物；严密观察病人生命体征及神志瞳孔变化，皮肤、黏膜有无损伤出血，出血部位与出血量。