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支气管扩张试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.支气管扩张的主要发病因素是（）

A.先天性发育缺陷

B.刺激的腐蚀性气体吸入（大气污染）

C.长期大量吸烟

D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞

E.遗传因素

2.支气管扩张患者反复大咯血的主要原因是（）

A.肺动脉高压

B.肺静脉高压

C.支气管过度扩张

D.支气管先天性发育缺损

E.感染引起支气管内小动脉破裂

3.支气管扩张最有意义的体征是（）

A.贫血

B.杵状指

C.消瘦

D.固定的局限性湿啰音

E.桶状胸

4.支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）

A.病变肺应处于高处

B.每日应引流24次，每次1530分钟

C.可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰

D.痰量多的患者，应尽快把痰排出

E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

5.支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（）

A.引流在晚间睡前进行

B.根据病变部位选择体位

C.引流时鼓励患者深呼吸

D.引流时间每次30分钟以上

E.引流完毕后给予漱口

6.诊断支气管扩张首选的检查是（）

A.胸部X线片

B.胸部高分辨率CT

C.支气管造影

D.胸部超声

E.纤维支气管镜检查

7.支气管扩张患者痰液的特点是（）

A.白色泡沫痰

B.黄色脓性痰，久置分层

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫痰

E.大量黏液痰

8.支气管扩张患者出现咯血时，一般不作为常规使用的药物是（）

A.垂体后叶素

B.氨甲苯酸

C.酚磺乙胺

D.云南白药

E.糖皮质激素

9.支气管扩张合并感染时，最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.卡他莫拉菌

E.流感嗜血杆菌

10.支气管扩张患者进行呼吸训练，下列哪种呼吸方式更适合（）

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.浅快呼吸

D.叹气样呼吸

E.屏气呼吸

二、多选题（每题5分，共20分）

1.支气管扩张的治疗原则包括（）

A.保持呼吸道引流通畅

B.控制感染

C.处理咯血

D.必要时手术治疗

E.长期家庭氧疗

2.支气管扩张患者可出现的临床表现有（）

A.慢性咳嗽

B.大量脓痰

C.反复咯血

D.胸痛

E.杵状指

3.对于支气管扩张患者的护理措施，正确的有（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.指导患者进行有效咳嗽

C.密切观察患者的生命体征、痰液的量和性状

D.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于1500ml

E.对咯血患者应绝对卧床休息，取患侧卧位

4.支气管扩张的病因包括（）

A.婴幼儿期支气管肺组织感染

B.肺结核

C.肿瘤压迫

D.吸入异物

E.先天性发育障碍

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述支气管扩张患者体位引流的注意事项。

2.简述支气管扩张患者咯血的护理要点。

3.请说明支气管扩张的诊断依据。

四、案例分析题（20分）

患者，男性，45岁，反复咳嗽、咳大量脓痰伴咯血10年，加重1周入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳脓痰，量较多，每日约100200ml，有时伴有咯血，为痰中带血或少量鲜血，曾多次在当地医院治疗，诊断为“支气管扩张”。1周前因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，每日约300ml，为黄色脓性痰，伴有少量咯血，体温38.5℃。查体：T38.5℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，以左下肺为著。心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.85。胸部高分辨率CT示：左下肺支气管扩张。

问题：

1.该患者目前的主要护理诊断有哪些？

2.针对该患者的病情，应采取哪些护理措施？

答案

一、单选题

1.答案：D

解析：支气管肺组织的感染和支气管阻塞是支气管扩张的主要发病因素。感染可导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，阻塞支气管；而支气管阻塞又会加重感染，两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。先天性发育缺陷、大气污染、吸烟、遗传因素等也可能与支气管扩张的发生有关，但不是主要因素。

2.答案：E

解析：支气管扩张患者反复大咯血主要是由于感染引起支气管内小动脉破裂所致。肺动脉高压主要与慢性肺心病等疾病相关；肺静脉高压多见于左心衰竭等；支气管过度扩张和先天性发育缺损一般不是大咯血的直接原因。

3.答案：D

解析：支气管扩张患者最有意义的体征是固定的局限性