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小儿发热待查护理查房

CATALOGUE

目录

01

引言

02

小儿发热的常见原因

03

小儿发热的评估与诊断

04

小儿发热的护理措施

05

小儿发热的并发症与预防

06

小儿发热的护理案例分享

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引言

查房目的

了解病情

了解患儿发热的原因、病情程度及发展趋势，以便制定或调整治疗方案。

观察病情

观察患儿的生命体征、精神状态、病情变化等，及时发现并处理异常情况。

指导护理

根据患儿病情，指导护理人员实施科学的护理措施，提高护理质量。

发热是小儿常见症状

小儿发热的病因多种多样，可能涉及感染、非感染等多个方面，需要仔细排查。

病因复杂

病情易变

小儿病情变化迅速，发热可能引发一系列并发症，需及时诊断和治疗。

发热是小儿生病时最常见的症状之一，家长和医护人员应高度重视。

查房背景

查房范围

病史询问

了解患儿的发热时间、热型、伴随症状、治疗经过及效果等。

体格检查

实验室检查

对患儿进行全面的体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征以及皮肤、黏膜、淋巴结等部位的观察。

根据病情需要，进行血常规、尿常规、大便常规、血培养等实验室检查，以协助诊断。

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小儿发热的常见原因

病毒感染

如上呼吸道感染、流感、麻疹、风疹、幼儿急疹等，都是由病毒引起的常见感染性疾病。

感染性发热

细菌感染

如扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎、败血症等，由细菌引起的感染也是发热的常见原因。

寄生虫感染

如疟疾、阿米巴病等，寄生虫感染也会引起发热。

非感染性发热

风湿性疾病

如风湿热、幼年特发性关节炎等，这些疾病引起的发热通常伴随关节肿痛等症状。

恶性肿瘤

如白血病、淋巴瘤等，恶性肿瘤引起的发热通常伴有贫血、出血、肝脾肿大等症状。

药物热

某些药物如抗生素、磺胺类药物等，使用后可能引起药物热。

其他原因

过度保暖或中暑

过度保暖或长时间暴露在高温环境中，都可能引起小儿体温升高。

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剧烈运动

小儿剧烈运动后，体温也会有所升高。

体温调节中枢功能失常

如颅内损伤、癫痫等，可能影响体温调节中枢的功能，导致发热。

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小儿发热的评估与诊断

发热时间

记录发热起始时间及持续时间，了解热型，有助于病因诊断。

伴随症状

详细询问发热伴随的其他症状，如咳嗽、腹泻、皮疹等，可为诊断提供线索。

既往病史

了解患儿既往发热史、疾病史及用药史，以排除药物热等可能性。

接触史

询问患儿近期有无接触发热患者或疫区旅居史，以排除传染病可能。

病史采集

观察患儿精神状态、面色、呼吸、心率等，评估病情严重程度。

注意有无皮疹、出血点、瘀斑等，以排除感染性疾病。

听诊肺部呼吸音，检查有无呼吸急促、肺部啰音等，以判断是否存在呼吸道感染。

检查腹部有无压痛、反跳痛等，以排除消化系统疾病。

体格检查

一般情况

皮肤检查

呼吸系统检查

消化系统检查

实验室检查

血常规

检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，以判断感染性质及程度。

尿常规

检查尿中是否有蛋白、红细胞等，以排除肾脏疾病。

粪便常规

检测粪便中是否含有白细胞、红细胞等，以诊断肠道感染。

血清学检查

检测特异性抗体，如病毒抗体、支原体抗体等，以辅助诊断感染性疾病。

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小儿发热的护理措施

温水擦浴

使用温水毛巾轻拭患儿身体，利用水汽蒸发和皮肤接触散热达到降温效果。

物理降温

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额头冷敷

用冷毛巾或冰袋敷于患儿前额，注意避免冻伤，定期更换冷敷物。

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散热贴使用

将散热贴贴于患儿额头、太阳穴或颈部大血管处，通过凝胶中水分蒸发带走热量。

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适当减少衣物

适当减少患儿衣物，增加散热面积，但需注意避免患儿受凉。

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药物降温

如布洛芬、对乙酰氨基酚等，遵医嘱按时按量服用，注意观察患儿反应及体温变化。

口服退热药

对于高热或无法口服药物的患儿，可遵医嘱给予肛门退热栓剂，操作轻柔，避免损伤肠黏膜。

避免同时使用多种退热药，以免增加药物不良反应；用药后应及时观察患儿体温及病情变化。

肛门给药

对于高热且伴有脱水症状的患儿，应遵医嘱给予静脉补液治疗，以补充体内丢失的水分和电解质。

静脉补液

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注意事项

清淡饮食

患儿发热期间应给予清淡、易消化的食物，如稀饭、面条、蔬菜汤等，避免油腻、辛辣及不易消化的食物。

少量多餐

患儿食欲不佳时，可采取少量多餐的喂养方式，以保证营养摄入和消化吸收。

避免强迫进食

患儿发热时消化功能减弱，应避免强迫进食，以免加重胃肠负担，引起消化不良。

补充水分

鼓励患儿多饮水，可饮用温开水、果汁或含盐分的饮料，以补充体内丢失的水分和电解质。

饮食护理

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小儿发热的并发症与预防

并发症的识别

识别热性惊厥

热性惊厥是小儿发热时最常见的并发症，表现为突然发生的全身性抽搐，可能伴有意识丧失。

识别脱水

识别脑部损伤

发热会