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上门医疗服务合同范本.docxVIP

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上门医疗服务合同范本

第一篇范文:合同编号:__________

甲方(服务提供方):

名称:____________________

地址:____________________

法定代表人:____________________

联系电话:____________________

乙方(服务接受方):

名称:____________________

地址:____________________

法定代表人:____________________

联系电话:____________________

鉴于甲方具备上门医疗服务资质,乙方为享受甲方提供的上门医疗服务,双方经友好协商,达成如下协议:

一、服务内容

1.1甲方根据乙方提供的病情信息,提供上门医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、护理等。

1.2甲方应按照乙方病情的需要,提供相应的医疗设备和药品。

二、服务期限

2.1本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。

2.2双方可根据实际情况,在合同到期前____个月协商续签。

三、服务费用

3.1甲方提供上门医疗服务,乙方应支付服务费用。

3.2服务费用按甲方收费标准执行,具体费用以实际发生为准。

3.3乙方应在服务完成后____个工作日内支付服务费用。

四、服务责任

4.1甲方应确保提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准。

4.2甲方应严格按照乙方病情,提供专业、安全的医疗服务。

4.3甲方应妥善保管乙方病历资料,不得泄露乙方隐私。

五、违约责任

5.1任何一方违反本合同约定,应承担相应的违约责任。

5.2甲方未按约定提供服务的,应向乙方支付____%的违约金。

5.3乙方未按时支付服务费用的,应向甲方支付____%的滞纳金。

六、争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生争议,应友好协商解决。

6.2协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

7.2本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。

附件:

1.甲方资质证明文件

2.乙方病情信息

3.甲方收费标准

4.其他相关文件

甲方(盖章):____________________

乙方(盖章):____________________

签订日期:____________________

第二篇范文:第三方主体+甲方权益主导

甲方(服务提供方):

名称:____________________

地址:____________________

法定代表人:____________________

联系电话:____________________

乙方(服务接受方):

名称:____________________

地址:____________________

法定代表人:____________________

联系电话:____________________

丙方(第三方服务保障机构):

名称:____________________

地址:____________________

法定代表人:____________________

联系电话:____________________

鉴于甲方具备上门医疗服务资质,乙方为享受甲方提供的上门医疗服务,丙方作为第三方服务保障机构,为保障服务质量与双方权益,经三方友好协商,达成如下协议:

一、服务内容

1.1甲方根据乙方提供的病情信息,提供上门医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、护理等。

1.2甲方应按照乙方病情的需要,提供相应的医疗设备和药品。

1.3丙方负责对甲方的服务进行监督和评估,确保服务质量符合国家标准。

二、服务期限

2.1本合同自三方签字盖章之日起生效,有效期为____年。

2.2双方可根据实际情况,在合同到期前____个月协商续签。

三、服务费用

3.1甲方提供上门医疗服务,乙方应支付服务费用。

3.2服务费用按甲方收费标准执行,具体费用以实际发生为准。

3.3乙方应在服务完成后____个工作日内支付服务费用。

四、甲方的权益与责任

4.1甲方享有以下权益:

(1)对乙方病情有知情权,有权了解乙方病情信息;

(2)有权根据乙方病情提供相应的医疗服务;

(3)有权要求丙方对服务质量进行监督和评估;

(4)有权要求乙方按照约定支付服务费用。

4.2甲方承担以下责任:

(1)按照国家标准和行业标准提供医疗服务;

(2)确保医疗服务过程中的安全性;

(3)妥善保管乙方病历资料,不得泄露乙方隐私;

(4)在服务过程中,如发现乙方病情变化,应及时通知丙方和乙方。

五、丙方的责权利

5.1丙方享有以下权利:

(1)对甲方的服务进行监督和评估;

(2)要求甲方提供乙方病情信息

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