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门诊记录管理制度

第一章建立门诊记录管理制度的背景与意义

1.随着医疗行业的发展，门诊量逐年增加，门诊记录管理的重要性日益凸显。门诊记录是医疗机构对病人就诊情况的详细记录，包括病人的基本信息、就诊时间、病情描述、治疗方案等。一份完整、准确的门诊记录对于保障患者权益、提高医疗服务质量具有重要意义。

2.当前，我国医疗机构门诊记录管理存在一定的问题，如记录不规范、信息不完整、记录手段落后等。为了解决这些问题，提高门诊记录管理水平，建立一套完善的门诊记录管理制度显得尤为重要。

3.门诊记录管理制度的建立旨在规范医疗机构的门诊记录工作，确保记录的准确性、完整性和及时性。通过实施门诊记录管理制度