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2025年医师定期考核试题库(+答案解析)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.药物的首过消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首过消除。舌下给药、吸入给药可直接吸收入血，不经过肝脏首过消除；静脉注射药物直接进入血液循环，也无首过消除。

2.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）

A.庆大霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.林可霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中具有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；氯霉素是氯霉素类抗生素；林可霉素属于林可霉素类抗生素。

3.胃溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，约10%25%的患者会并发出血。穿孔相对少见；幽门梗阻多因溃疡反复发作导致瘢痕形成；癌变发生率较低，一般在1%左右。

4.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

答案：D

解析：慢性支气管炎的病因有多种，包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素、过敏因素等。其中，长期吸烟是最主要的病因，吸烟可使支气管黏膜杯状细胞增生，黏液分泌增多，气道净化能力下降，还可使支气管痉挛，增加气道阻力。

5.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而在心电图上表现出相应的改变，以辅助诊断冠心病。休息时心电图可能在未发作时无明显异常；24小时动态心电图主要用于监测心律失常等情况；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。

6.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

答案：D

解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致下肢神经和血管病变，引起足部溃疡、感染等。

7.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.头痛、呕吐、复视

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。癫痫发作、颈项强直、复视等也可能是颅内病变的表现，但不是颅内压增高的“三主征”。

8.骨折的专有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

C.畸形、疼痛、肿胀

D.压痛、肿胀、瘀斑

答案：B

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是许多损伤都可能出现的表现，并非骨折所特有；压痛、肿胀、瘀斑也不是骨折的专有体征。

9.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。

10.下列哪种药物可用于治疗心房颤动（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.胺碘酮

D.异丙肾上腺素

答案：C

解析：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，可用于治疗各种室上性和室性心律失常，包括心房颤动。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；异丙肾上腺素主要用于治疗严重心动过缓、房室传导阻滞等。

11.有机磷农药中毒的主要机制是（）

A.抑制胆碱酯酶活性

B.抑制呼吸中枢

C.抑制心肌收缩力

D.引起急性肾衰竭

答案：A

解析：有机磷农药中毒的主要机制是抑制胆碱