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急诊护士资格考试复习题(+答案解析)

一、选择题

单项选择题

1.以下哪种心律失常在急诊中最需要紧急处理？

A.一度房室传导阻滞

B.房性早搏

C.室性心动过速

D.窦性心动过速

答案：C

解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致心排血量急剧下降，引起低血压、休克、晕厥甚至猝死等严重后果，因此在急诊中需要紧急处理。一度房室传导阻滞通常无需紧急干预；房性早搏一般不会引起严重血流动力学改变；窦性心动过速多为生理性或其他原因引起的代偿性反应，通常不是最紧急处理的情况。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C

解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压的频率应为100120次/分。这个频率能够保证有效的血液循环，为心脏和大脑等重要器官提供足够的血液灌注。频率过低可能无法维持有效的循环，频率过高则可能导致按压深度不足或按压质量下降。

3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是：

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.肝腥味

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味具有特征性的大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者。

4.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头排气减压

D.气管插管

答案：C

解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能。在紧急情况下，应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔进行排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解症状。吸氧不能解决胸腔内高压问题；胸腔闭式引流是进一步的治疗措施，但不是紧急处理方法；气管插管主要用于改善呼吸功能，对缓解张力性气胸的胸腔内高压无直接作用。

5.患者男性，65岁，突发剧烈胸痛2小时，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.心肌病

答案：B

解析：患者突发剧烈胸痛，结合心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎的心电图表现多为广泛导联的ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛一般ST段抬高为短暂性，且疼痛缓解后ST段可恢复正常；心肌病一般无典型的ST段抬高表现。

6.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是：

A.冰帽

B.冰毯

C.酒精擦浴

D.动脉快速注射4℃5%葡萄糖盐水

答案：D

解析：中暑高热伴休克时，需要迅速降温并补充血容量。动脉快速注射4℃5%葡萄糖盐水既能快速降温，又能补充血容量，纠正休克。冰帽、冰毯主要用于头部或全身物理降温，但在休克状态下单纯物理降温效果可能不佳；酒精擦浴可能引起皮肤血管扩张，加重休克。

7.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示：

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.硬膜外血肿

答案：A

解析：“熊猫眼征”即双侧眼睑皮下出血，形似熊猫眼，是颅前窝骨折的典型表现。颅中窝骨折可出现耳漏等表现；颅后窝骨折可出现乳突部皮下淤血等表现；硬膜外血肿主要表现为进行性意识障碍等，一般无“熊猫眼征”。

8.急腹症患者在未明确诊断前，不应采取的措施是：

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用止痛剂

D.观察生命体征

答案：C

解析：急腹症患者在未明确诊断前，使用止痛剂可能会掩盖病情，影响医生对疾病的判断。禁食和胃肠减压可以减少胃肠道内容物的继续刺激，有利于病情观察；观察生命体征是了解患者病情变化的重要措施。

9.毒蛇咬伤后，为减慢毒素吸收，应采取的措施是：

A.抬高患肢

B.立即奔跑至医院

C.用止血带在伤口近心端绑扎

D.用酒精清洗伤口

答案：C

解析：毒蛇咬伤后，用止血带在伤口近心端绑扎可以暂时阻断静脉和淋巴回流，减慢毒素吸收。抬高患肢会促进血液回流，加速毒素扩散；立即奔跑会加快血液循环，使毒素更快地扩散；酒精对毒蛇咬伤的伤口无特殊治疗作用，且可能刺激伤口。

10.患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难、发绀，首要的急救措施是：

A.心肺复苏

B.清除呼吸道异物

C.给氧

D.应用呼吸兴奋剂

答案：B

解析：溺水后患者呼吸道常被水、泥沙等异物堵塞，导致通气障碍，因此首要的急救措施是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅。心肺复苏适用于呼吸、心跳骤停的患者；给氧和应用呼吸兴奋剂是在呼吸道通畅的基础上进行的后续治疗措施。

多项选择题

1.以下属于急诊分诊技巧的有：

A.一问

B.二看

C.三检查

D.四分诊

答案：ABCD

解析：急诊分诊技巧包括一问（询问患者的主要症状、病史等）、二看（观察