科室病历管理制度内容.docxVIP

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科室病历管理制度内容

第一章科室病历管理制度概述

1.病历管理的重要性

在医疗机构中，病历是患者疾病治疗过程的真实记录，是医疗质量管理和医疗服务的重要组成部分。科室病历管理制度旨在规范病历的书写、保存和使用，确保病历的真实性、完整性和准确性，为患者提供高质量的医疗服务。

2.科室病历管理制度的制定背景

随着医疗行业的不断发展，医疗机构规模不断扩大，病历数量迅速增长。为适应这一变化，提高病历管理水平，确保患者隐私安全，我国卫生部门要求医疗机构建立健全科室病历管理制度。

3.科室病历管理制度的基本原则

（1）合法性原则：病历管理应遵循国家法律法规，确保患者权益。

（2）真实性原则：病历记录

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